尹 畅

一、概述

医院在当今市场经济大环境下面临着市场竞争与经济效益的双方面压力。为了使医疗卫生服务水平得到进一步提高，国家实施了新医改政策，使居民的就医压力得到了一定程度的缓解，为社会的稳定发展提供了有效保障。随着新医改政策的不断深入，医院的性质逐渐发生了变化，医院的经济效益追求受到了阻碍，医院单纯依靠政府拨款难以实现更好的发展。医院要想得到全面发展，就需要对医院内部实施的财务管理进行全面研究，然后制定相应的完善方案，使财务管理模式更加的适合医院的发展，更加符合社会的发展需求，进而为医院未来的发展提供支撑。

二、财务精细化管理的内涵

医院实施精细化管理是在其中融入了精细化的理念，通过将财务中的各项内容进行细致分类，再把财务管理的各个细节布置到各个科室、各个分区中，让医院中的各个科室参与到财务管理中。精细化管理不同于传统的财务管理，可以覆盖到医院中的各个环节，使财务管理更加全面。通过该管理模式可以实现政府补贴、实际经济收入区分核算，使财务管理变得更加精细、全面，避免了资源浪费情况的出现。

三、财务精细化管理的优点

第一点，传统财务管理工作的范围仅限于财务部门、专业财会人员，而精细化管理贯穿在医院中的各个环节，还包括全部工作人员、各个部门以及各个科室，这就需要各个环节、各个工作人员肩负起财务管理的职责以及任务。第二点，传统财务管理更加侧重于财务的收入与支出情况，而精细化管理主要是侧重控制整个财务过程的使用，针对情况的不同运用合理的财务管理方法，并将财务管理融入在整个医院的运作当中。第三点，对于医院财务管理而言，精细化财务管理更加科学全面，通过相应的制度可以对财务的情况进行预算，对财务的收支情况进行科学核算，使财务成本得到了全面掌控。

四、医院财务精细化管理中出现的问题

1.财务精细化管理体系并不完善

要想使医院财务精细化管理得以顺利实施，就需要有完善的管理体系作为保障。部分医院在经济发展的压力下实施了精细化管理，但是管理体系没有完全建立，这就使财务管理存在诸多缺陷，致使财务精细化管理系统的水平难以得到有效提高。除此之外，很多医院都注重财务信息的收集，但是收集之后并没有进行合理应用，致使部分资源得不到合理利用。

2.工作人员对财务精细化管理的认知不足

由于传统观念的影响，医院对财务精细化管理存在认知偏差，所以并不注重对财务精细化管理工作，致使财务精细化管理系统在建设时没有足够的财力、物力以及人力。部分医院配备了计算机设备、电子设备，但是没有将这些设备进行有效利用，有些设备只是用来日常办公，没有将这些设备利用在财务管理中工作中，这就使财务管理效率降低。

3.没有明确的投资管理目标

医院在进行投资时，大部分资金都是用来建设基础设施，比如手术室、病房的建设，还有一部分用来更换老旧的医疗设备等。部分医院在进行建设投资之前，没有对市场进行有效的调查，也没有对医院资金的情况进行全面分析，这就与自身的发展情况不符。除此之外，医院并没有对相应的财务数据进行全面分析与探讨，这就使医院的投资没有秩序，导致投资水平难以得到有效提高，还造成了资金的浪费。这些问题在一定程度上阻碍了医院的进一步发展，并且不利于医院公益性目的的实现。

五、医院财务精细化管理方法

1.建立健全医院的投资管理制度

要想使医院的投资管理制度变得更加健全，就需要对医院的发展情况进行关注，并对以后的发展状况进行明确。对医院的投资管理制度进行不断创新，扩大医疗范围，使医院的规模逐渐扩大，并在扩大的过程中引进先进的设备以及先进的技术。要想完成上述目标，就需要保证有效的投资，确保投资可以为医院带来足够的经济收益，进而使医院得到良好的运行。

2.推动动态化财务管理模式

在医院的内部实施动态化财务管控模式，可以使医院的整体财务活动得到有效控制，使动态化监测得以加强，从而使各个财务工作流程得到有效控制。在互联网逐渐发展的背景下，医院各部门之间应该加强沟通与交流，从而使医院内部的协作更加顺畅，使整体的运行效率得到明显提高。将互联网财务管理模式在医院中实施，对先进的网络技术进行应用，将医院中的有效信息进行空间上的传递，实现异地信息处理，从而使医院内部的财务管理实现动态化，使财务管理水平得到有效提高。

3.财务管理制度需要进一步完善，确保数据的安全性

在新医改背景下，医院应该不断完善信息安全系统，在安全系统中设置防火墙，将访问界面设置相应的权限，在部分情况下可以授权其他人访问财务管理系统的权限，使网络访问信息变得更加透明。对内部的规章制度进行完善，避免信息外漏的情况出现。除此之外，还应该加强对医院物品的管理，建立相应的软件系统，对于物品的使用量进行详细记录，确保物品得到合理、科学的使用。对医疗物资的使用情况进行全面管理，同时严格把控物资的使用渠道，使资源浪费情况得到控制，使医院的成本得以降低，并且使医院财务管理的透明度得到进一步提升。

4.实施全面的预算管理

医院应该对预算管理进行逐步加强，使资金的利用效率得到进一步提高。医院开展预算管理，可以协调各个环节的经营活动，使医院的经营目标得以顺利实现。医院进行合理、科学的财务预算，可以使财务管理的统一性得以加强。在制定财务预算的过程中，需要医院内部的各个管理人员共同研究，提出更加适合医院发展的财务预算策略，为医院的长久发展提供资金保障。

结束语

随着市场经济的逐渐发展，医院管理工作的核心逐渐发生了变化，要想使医院在社会中得到更好的发展，推行精细化管理势在必行。财务管理与时俱进，使医院的真实运作情况得到反映，同时建立起相应的约束机制，使资金的运营效率得到进一步提高，使医院的竞争意识得以提高，进而在社会竞争中得到持续发展。在医院中不断推行精细化管理，使资源成本的应用得到有效降低，使医院的服务效率得以提高，进而为社会提供更好的医疗服务，可以将财务经济化管理在其它医疗卫生行业中推广。