甄丽冰

近年来，随着医疗服务支付制度改革的深入，物价管理工作在医院管理中占据的地位越来越突出。从优化物价管理模式着手，建立完善的服务价格管理信息化平台，不但能科学管理医院，更好服务患者，还能提高医院的竞争核心，促进医院发展。下面，笔者从自身经验出发，从以下几点探讨了医疗服务价格管理信息化平台的建设。

一、医院医疗服务价格管理模式及存在问题

现阶段，我国多数医院医疗服务价格管理模式较为粗放，物价管理系统只能为工作人员提供更新和维护价格表的基本功能，日常管理工作多依靠工作人员，各科室、各部门的交流缺乏强有力的技术支持，无法实时监控和管理患者就诊时产生的费用，导致各种问题频发，主要表现为：①无法有效控制计费环节，部分项目不能自主计费，仍使用传统的手工计费方式，由于医院各科室费用的录入随意性、主观性大，频繁出现多收、漏收等情况；②缺乏物价在线咨询平台和查询字典库，部分科室在开展新业务、新项目时未及时和物价部门交流，待正式投入使用后才发现没有收费依据，只能停止使用重新报批，增加经济损失，降低工作主动性；③耗材管理信息化程度低，实际工作中只能凭借纸质单据调整耗材价格，造成耗材浪费，增加经营成本；④费用审核环节缺失，患者费用的最终审核需要在出院前一天完成，常因任务重、时间短等因素的存在导致记录遗漏；⑤监管体系不完善，常通过对药品价格的提高来筹资，降低服务质量。

二、医院医疗服务价格管理信息化平台建设的必要性

1.概念

所谓的医疗服务价格信息化管理，多指在后台分析数据、管理权限，是将先进管理理念、数字化技术进行融合，转变管理方式和业务流程，重整医院资源，提高工作效率，信息化监管医疗行为的体系。和传统的质量管控方式相比，信息化管理能更加直接、全面的覆盖各环节质量，从而系统、综合的防治影响医疗质量的因素。

2.意义

医疗服务价格管理作为医院管理中的重要组成，不但涉及医院服务的各环节，还关系着公众的医疗保障。因此，物价管理机构需要对价格管理体系的功能进行拓展，适应现代化医院的发展潮流，构建综合、完整的信息管理平台。同时，还要转变医疗服务价格管理模式，也就是将粗放管理转变为精细化、标准化管理，便于医务人根据相关数据的反馈结果规范收费行为，评估服务价格变化给医院经营带来的影响，为医院重大决策的确定提供依据，进而提高市场竞争力。

三、医院医疗服务价格管理信息化平台建设目标

医院医疗过程涉及环节多，每个环节都会给医疗服务质量带来影响。在医疗服务质量的标准化管理中，通过紧抓各环节质量，及时预测、监控和处理相应问题。因此，建立信息化的价格管理平台，能无缝对接独立、分散的数据库，满足信息共享需求，提高服务质量。

1.实时审核网上费用

医疗服务价格管理信息化平台的建设，能迁移医院内部的病历审核工作，将出院前一天纸质审核费用转变为在线实时审核全部费用。而且，通过网络监管医疗费用，还能清晰、直观的反映每笔费用的对应医嘱，便于管理人员及时查询和审核。这种无纸化的办公模式，能及时、准确的将患者费用反馈至科室，做到尽早发现和处理问题，保证患者出院前各项费用的真实性。物价管理人员也能通过该平台整理和归纳计费问题，经由数字化平台反馈给医务人员，保证收费行为的合理性、规范性，保护医疗安全。

2.共享医用耗材信息

借助价格管理信息化平台，优化耗材管理流程，实现物价管理部门、临床科室、耗材采购部门的耗材价格更换和信息共享。同时，还能帮助物价管理人员及时掌握耗材成本的变化情况，完成物价表数据库的更新和维护，动态跟踪耗材品种的计费匹配情况，一旦出现耗材高收费、收支不均衡现象，立即选用有效措施更正；采购部门通过对信息共享平台的使用，及时了解各科室的材料消耗情况，从而推算出每个品种耗材库存量。对某时期用量的耗材，可结合科室情况加快采购速度，禁止盲目采购，减少采购成本；医院各科室通过信息共享平台的使用，合理管控耗材成本，提高成本管控意识，将耗材费用控制在合理范围内，从根本上预防耗材浪费现象的出现，提高医院的经济效益。

3.共享物价政策信息

医疗药品价格管理是一项政策性、综合性都比较强的工作，医务人员要想全面掌握物价并合理使用是非常困难的。因此，需要结合医院当前的服务价格政策法规，使用计算机网络技术在网络平台上编制科学、合理的在线查询模块，使医务人员在线学习新型的物价政策，摆脱现阶段广大医务人员的工作局面，促进各项工作顺利开展。

4.增强网上医嘱预警功能

根据物价管理人员所提供的医疗服务价格收费标准，编制智能化的提醒模块，针对极有可能出现错误的收费项目，设计与之相适应的提示功能，全方位、智能化的监控医嘱或处方，对于有明确适应症的规定，还要明确其范围。在医嘱前增设防火墙，当医生开具医嘱后，对于超出国家政策范围的项目，程序会自动提示并强行处理，从根本上消除以往管理模式盲区，优化收费行为；建立高效、智能化的预警机制，贯彻落实质量管控机制，保证各环节质量都符合要求。

5.智能分析结果

对于医院物件管理系统的完善，不但要加强收费执行、物价管理等方面的管控，还要完善相关的统计、分析功能，从而为物价管理提供可靠、完整的信息，为物价管理质量的提高提供保障。随着《全国医疗服务价格规范》改革的深入，医院医务人员、管理层可通过价格管理信息化平台，实时监测医疗收入，动态分析治疗、药品、检查等项目收入构成，预测新规范实施对医院效益的影响，分析如何在兼顾工作效率、服务质量的情况下减少成本，预防亏本现象的出现。同时，还要结合医院实际，明确最经济、最适宜的设备、试剂的使用档次，为下次设备、试剂的采购提供依据，提高医院的社会和经济效益。

四、小结

综上所述，医院医疗服务质量是促进医院发展的动力，也是提高医院效益的保障。在医疗服务价格管理中建立科学、合理的信息化平台，要求医院各部门按照数据库所提供的数据、管理部门的准则进行管理，便于共享医用耗材信息和物价政策信息，使其成为更好适应医院管理工作要求的综合管理平台，提高服务质量，促进可持续发展。