何 昱

一、公立医院固定资产管理的特点

（一）资产数量多

公立医院拥有大量固定资产，分布在公立医院的各个部门、各个角落里。要对每件资产进行实时管理，掌握其具体情况难度较大。特别是处在公立医院公共场合的诸如取单机、自助机等资产设备，每天面对的是不同的使用人，难以规范操作程序，管理难度较大。

（二）更新速度快

公立医院的固定资产基本上是公立医院各科室的专业精密的电子检查设备，更新速度较快，往往是这边刚购入，那边又已经有新一代的仪器和设备问世，公立医院经常面临这种资产设备是否继续购置的问题。

（三）价格高，专业性强

前已述及，公立医院的固定资产，大多数是公立医院各科室的专业精密检查设备。这类固定资产，价格较高，专业性强，管理要求高，管理人员必须具有相应的医疗专业知识和设备操作知识，否则会影响公立医院的正常工作甚至会给公立医院带来重大损失。

二、当前公立医院固定资产管理存在的问题

（一）固定资产管理制度尚欠健全

对于固定资产管理制度客观的说，绝大多数公立医院的固定资产管理制度不健全，或者不切合所在公立医院管理实际。如有些公立医院的管理制度比较粗糙，并没有涉及到具体的管理活动；有的公立医院的制度是用来装饰墙面来应付各类检查的，不切合管理实际；也有一部分公立医院有着健全的管理制度，但在执行过程中没有得到很好落实，致使制度没有尽到应有的作用。

（二）公用设备、公共部分的资产管理不到位

公立医院的固定资产绝大多数为专业精密的电子检查设备，需要懂医学知识又懂得相关操作技能的专业人才管理，因而公立医院的这类设备都在设备科的统一安排下，由所在科室工作人员负责管理。通过这种方式，员工在管理他们使用或持有的相关设备方面做得很好，但对于公用设备、公共部分的资产管理尚需要改进，导致公共部分的资产设备职责不明，或者即使有人负责管理，但因其与管理者所处位置不同，不能经常得到必要的维护保养。更有的机器设备面对的是广大的病患或其家属，损坏责任无法追究，从而成为公立医院固定资产管理的难点。

（三）盲目追新，使用效益低下

医院购置先进的医疗仪器设备、提升医疗技术与服务水平无可非议。但当前，很多公立医院盲目追求时尚，攀比成风，人家有我也要有，甚至要求我的配置一定要比人家的先进。特别是一些基层的乡镇公立医院，本身技术力量有限，添置这些高大上的设备，造成设备购进就落入闲置的境地。虽然在公立医院快速发展的过程中，更新固定资产的需求是显而易见的。同时公立医院并不缺乏资金，但如果它盲目购买相关设备，公立医院的资源将由于反复购买或无效购买设备而被大大浪费。因此，如何做好公立医院设备仪器的更新换代，是公立医院固定资产管理中必须解决的问题。

三、提升公立医院固定资产管理的对策建议

（一）培育主人翁责任感的单位文化

单位文化是单位干部职工为实现单位发展的战略目标，而共同营造的具有主人翁责任感的“团结、拼搏、永往直前”的工作氛围。笔者认为公立医院要做好固定资产管理工作就必须培育这种文化氛围，通过单位文化的熏陶让广大干部职工人人拥有“医院是我家，管理靠大家”的责任感，从细微着手，点滴积累。首先公立医院领导班子要从自身做起带好头，看见不妥的资产管理工作、行为，带头予以指正，让公立医院广大干部职工看在眼里学在心头记在脑海里，日积月累，公立医院广大干部职工必定会自觉参与其中。其次，公立医院要始终做好单位文化宣传工作。最后，广大干部职工要多学习党的十九大报告与习主席的系列讲话精神，端正思想作风，树立“事事从我做起”工作作风，共同努力把公立医院的每一件事做好。

（二）完善和严格执行固定资产管理制度

制度是人行动的方向盘，公立医院固定资产管理，需要相应的制度进行规范。虽然不少公立医院也建立了相应的管理制度体系，但从存在的问题来看，公立医院的管理制度尚欠规范，需要完善。固定资产管理制度包括设备资产的购置制度、验收制度、领用制度、维修保养制度、使用制度、报废处置制度、管理绩效考核制度等各个方面。笔者认为，公立医院的固定资产管理制度应当精细准确，范围应涵盖公立医院资产管理的各个方面，并将各种固定资产管理活动纳入制度的笼子里。通过制度严格实施来规范员工的管理行为，通过激励使员工在管理方法上有所建树、有所创新，从而使公立医院的固定资产管理方法管理技术不断创新。

（三）加强资产购置的预算管理

预算管理可以从源头上控制资产的重复购置行为，从而有效提高公立医院资金使用的效率和效益。首先公立医院购置资产设备，要填写请购单，资产管理部门根据查阅该设备的存量情况，按实编制采购预算，有存量的先用存量，对还缺的设备资产要根据政府的采购途径实施采购，从而有效避免资产的重复购置。其次，公立医院领导层要做好设备购置的审批关，对条件不符的坚决回绝，对有存量的支持使用存量，查无存量的进入采购程序。最后，做好升级设备的采购预算决策。公立医院的仪器设备全部为高精度的电子设备，更新换代快，公立医院要根据自己的经济实力，医疗科技力量，购置适合自己的新一代设备，也就是说，最新一代设备也许并不适合你，要凭实力、实际需要购置。

（四）进行固定资产管理的绩效考核

任何单位的固定资产管理都是一项长期的工作，对管理人员来说，只有始点，没有终点，永远在途中。为使固定资产管理逐年好转，公立医院必须对固定资产管理进行绩效考核。首先，根据考核制度建立考评指标。公立医院的固定资产管理考评指标应选择那些简单、明了、易懂的指标作为考核评价指标，这易于接受公立医院员工监督，从而使考评工作公平公正，使公立医院员工乐于接受。其次根据考核制度及制订的考核评价指标，对固定资产管理岗位实施考核，对在固定资产管理上成绩优异者予以物质与精神上的激励，鼓励其再接再厉。而对在固定资产管理上，长期没有建树，甚至造成损失者，给予批评或惩罚，督促其端正工作作风，向先进学习，努力争创先锋。

四、结束语

定资产是公立医院日常管理的物质基础，管理的好坏直接影响公立医院履行医疗职能的效率，影响人民群众的看病效果。因此，公立医院应加强对固定资产的管理，确保公立医院工作的正常发展。针对存在的问题，笔者认为，公立医院必须落实上文提到的相应措施，持之以恒，相信公立医院的固定资产管理必定管出成绩、管出效益。