刘晓宁 李 娜 胡英东

广东省惠东县人民医院麻醉科，广东惠东 516300

目前，在临床上常通过引入血流动力学指标来评判心脏前负荷的状态，进而通过液体或者血管物质来保持心脏处于最佳负荷状态，这就是目标导向液体治疗（Goal-directed fluid theray，GDFT）[1-2]。术后认知功能（post operative cognitive dysfunction，POCD）是患者术后比较严重的神经系统并发症，临床症状主要表现为注意力分散、记忆力下降以及思维认知方面的混乱，多发生于大型骨科手术之后[3]。POCD会延长患者的住院时间和增加患者的死亡率，特别对于老年患者[4]。有研究表明，目标导向液体治疗能够改善患者术后脑部的氧代谢[5]。因此，本研究探讨目标导向液体治疗在改善老年患者术后早期认知功能中的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年9月来我院进行治疗并进行胃肠道手术的老年患者60例，随机分为对照组（常规液体治疗组）30例和研究组（目标导向液体治疗组）30例。纳入标准：无神经系统疾病和心脏病史；智力正常患者。排除标准：术前服用镇静剂或者抑郁类药物；有帕金森和心律失常；有心脑血管疾病；有视听疾病。研究组中男17例，女13例，年龄65～81岁，平均（72.5±2.4）岁，ASAⅡ或Ⅲ级；对照组男16例，女14例，年龄65～80岁，平均（72.2±2.1）岁，ASA Ⅱ或Ⅲ级。两组患者的年龄、性别、病程差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

表1 两组患者术中用药量、出血量、手术时间以及术中液体用量比较（±s）

表1 两组患者术中用药量、出血量、手术时间以……