陈卓群　刘凤斌

摘要：软肝煎是国医大师邓铁涛教授治疗肝硬化的自拟方，该方集健脾、养肝、补肾、活血、养血为一体，蕴含邓老五脏相关的中医理论，着眼于整体，兼顾病脏，养肝之体，畅肝之用，为肝硬化中医药治疗提供简便而有效的方法。

关键词：五脏相关；肝硬化；鼓胀；中医药疗法

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.03.027

中图分类号：R259.752 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）03-0119-02

Abstract： DENG Tie-tao is a national TCM doctor and Ruangan Decoction is one of his empirical formulae for liver cirrhosis. It includes functions of tonifying spleen and nourishing liver， reinforcing kidney， enriching blood and invigorating the circulation of blood， manifesting the theory of correlation of five zang， which focuses on entirety but also the sick part. The Ruangan Decoction displays some methods as nourishing， smoothing and regulating the liver， which provides simple and effective methods for TCM treatment of liver cirrhosis.

Keywords： the theory of correlation of five zang； liver cirrhosis； tympanites； TCM treatment

肝硬化是一种由不同病因引起的肝慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏[1]。肝硬化患者代偿期常表现为乏力、纳差，失代偿期者可出现呕血、腹水等，属中医学“胁痛”“癥积”“鼓胀”等范畴。鼓胀属中医四大难症之一，病机复杂，历代医家攻补之争不断，张景岳对此感叹“补水利水之剂，但察其果系实邪，则此等治法诚不可废，但必须审证的确，用当详慎”[2]。

软肝煎是邓铁涛教授治疗肝硬化的名方，由太子参30 g、白术15 g、茯苓15 g、甘草6 g、菟丝子12 g、楮实子12 g、土鳖虫（研末冲服）3 g、鳖甲（先煎）30 g、丹参18 g、萆薢10 g组成，全方健脾护肝补肾、活血消癥软坚，临床治疗肝硬化患者见腹水、痞满，每获得良效[3]。方中太子参、白术、茯苓、甘草，取四君子汤健脾益气之意，健中央土以运四旁；菟丝子、楮实子合用，补肾养肝；土鳖虫、鳖甲均为灵动之品，活血消癥散瘀；丹参凉血活血养血；萆薢则除湿化浊。全方肝、脾、肾普照滋养，气血水湿孰虚孰实各得处分。邓老处方严谨而用药精简，从软肝煎可看出中医大家治疗肝硬化的基本思路，以及理解五脏相关理论在病机及治法中的发挥运用。……