董 蕊　徐幼苗　张志利　杨 旭　李丽梅　王维彬*

腰椎间盘突出症是临床常见的肌肉骨骼系统疾病之一，其病因是腰椎间盘发生退行性变化后刺激或压迫相邻脊神经根；主要临床表现包括腰痛伴或不伴臀痛、下肢放射痛及马尾神经症状等，好发于20～50岁的青壮年[1]。传统开放性手术治疗腰椎间盘突出症，由于手术创伤大、术后恢复慢等缺点而逐渐被微创治疗替代。随着医疗条件及微创脊柱外科的不断发展，经皮椎间孔镜行腰间盘切除术与经侧隐窝入路胶原酶髓核溶解术逐渐应用于临床治疗腰椎间盘突出症[2]。为此，本研究对两种术式的临床疗效进行比较。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年7月至2017年7月秦皇岛市第一医院收治的84例腰椎间盘突出症患者，按照随机数表法将其分为经皮椎间孔镜组及髓核溶解术组，每组42例。经皮椎间孔镜组中男性20例，女性22例；年龄27～64岁，平均年龄(42.85±7.34)岁；病程2～17年，平均病程(4.17±1.24)年；其中受累腰椎L4～512例，L5～S130例。髓核溶解术组中男性21例，女性21例；年龄24～66岁，平均年龄(43.10±7.42)岁；病程3～19年，平均病程(4.25±1.18)年；其中受累腰椎L4～514例，L5～S128例。两组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2　纳入与排除标准

(1)纳入标准：①患者经腰椎CT或MRI检查确诊为单节段腰椎间盘突出症，Ⅰ°腰椎滑脱，椎管狭窄[3]；②具有腰椎间盘突出症的典型临床表现，腰部酸痛伴有单侧或双侧下肢麻木；③坐骨神经或股神经牵拉实验(+)；④年龄18岁及以上；⑤对本次研究知情同意，并签署知情同意书。

(2)排除标准：①多阶段腰椎间盘突出症；……