曹二龙 刘选梅 刘众齐 黄泽智 陈建设

（1.邵阳学院，湖南 邵阳 422000；2.邵阳市中心医院，湖南 邵阳 422000）

0　引言

医学检验是现代实验室技术与临床医学相结合发展起来的多学科、多技术、多交叉、综合性很强的医学前沿学科。《微生物学检验》是医学检验专业的一门重要专业课，主要研究病原微生物的生物学特性、致病性、检验方法，与传染病预防与控制、突发公共卫生事件、食品安全等密切相关，是一门实践性和应用性很强的学科。《微生物学检验》的理论课为88学时，实验课为88学时，实验教学占整个教学时数的一半，是教学的重要组成部分，在培养学生动手能力、创新能力和科研能力等方面具有独特作用。目前微生物学检验教学正面临各种问题，主要表现为病原微生物对抗生素耐受性日益增强，病原微生物更新换代速度加快等，这些问题促成了临床微生物学检验工作流程的变化，重心逐渐前移，微生物学检验教学特别是实验教学的要求在不断提高。高职高专教育本着 “以能力为本”的指导思想及“以就业为导向”的基本原则，要求学生在掌握基础理论知识的前提下，更重视实践操作技能的提升，为市、县级医院培养所需的合格的岗位技师人才,这与本科及其以上学历教育有着根本性的差异。这就决定了这类院校教学模式的特点，即偏重实践操作技能的训练[1]。

1　开展开放性实践教学模式的必要性

传统实验课的教学方式都是采取的是说教式实验教学模式，即教师操作示范，学生在旁观察，最后教师进行结论总结。在具体的教学课程中，教师准备好所需实验材料，然后由学生按照实验步骤操作[2]。在这种教学模式中，无论是实验材料的还是实验方式的选择，学生都无需独立自主思考，只需要进行机械地操作，根本没有自我探索的机会，也就难以获得创新性的发现。目前，这种教学模式在国外实验室教学中已有减少或消除的趋势。鉴于上述情况，本课题对开放性实践教学展开探索。这种教学模式以实验为核心，以情境设计为指导，让学生自主对实验的材料和流程进行自主设计，教师只负责给予适当的引导或者纠正，从而培养学生积极主动思考探索的意识习惯，提升他们的实际操作能力，通过分析思考，找出解决问题的方法，通过这样的训练，增强学生的科研能力，为他们今后的科研创新奠定基础。与传统教学模式相比，该教学模式“以实验为中心安排教学”，这是两者的根本性区别。让学生首先掌握基本实验技术，这是教学的基础，只有掌握基本实验技术才能顺利进行实验的设计和分析，自己动手准备材料、确定实验方法，并解决实验中遇到的各类问题，最终得出自己设想的结论。在整个实验过程中，学生不但要动手、动眼，还要动脑，有效地激发学生的探索兴趣，促进他们的自主发展。此外，通过这种教学方式，改变之前实验教学不足的局面，实现院校实验资源效益的最大化，对学生精益求精的工作作风与创新意识的培养都有着积极的效应。

2　开放性实践教学模式的具体研究内容

2.1　修订实践教学大纲，整合实践内容

深入分析当前我校医学检验专业《微生物学检验》实验教学存在的弊端，结合现代临床医学和检验医学发展的热点、难点问题，修订《微生物学检验》实践教学大纲，进一步整合、优化实践课程教学内容、方法及手段，实现“专业课教学与临床岗位零距离对接”，将学生在工作中能用到的基本操作做成典型的任务，形成任务引领型的设计性实践课程，从而提高学生的专业综合能力，建立一个以学生为主体，教师为主导的新的开放性实践教学模式。

2.2　更新教师的教育思想和教育理念

建立一支人数较多、结构合理、高素质的稳定的实验教学队伍，从培养和提高学生的临床实践能力，注重学生科研创新能力的发展这两个目标出发，在教师和实验员层面做好观念转变工作，改变“实验即验证”的认识，使其一方面具备扎实的理论基础；另一方，有着较强的科研创新能力，通过实验与实践相结合的方式，实现教学为临床服务的宗旨。这就要求实验人员具有扎实的“双基”能力，同时，还要转变思想观念，及时更新学科理念，拓展自己的知识面，注重解决问题的能力的提升，才赋予实验教学更强的实践性。鉴于此，可以说，采用开放性实验教学模式，能够同时促进师生的共同进步，一方面，提升学生的综合水平，另一方面,也是教师进一步完善业务的过程,真正实现“教学相长”。

2.3　建设基本技能训练项目的微课

借助云空间，将《微生物学检验》的基本技能训练项目制成微课，规范实践带教教师常规技术标准化操作，实现常规操作技术教学过程的标准化、一致化、规范化、提高实践教学质量。尤其要注重教学过程中关键操作环节的熟练和规范操作，包括实验工具的使用和实验操作的正确，前者如滤菌器、高压蒸汽灭菌器等的使用，后者如培养基的制备方法；此外，还应注意保持实验流程的规范，如细菌分离鉴、常用染色方法等。对于这些内容，教师应给予重点关注，除了课堂讲解和示范之外，还应将其做成录像、微课等形式,在每次实验前播放，提升学生的自觉意识。

2.4　构建开放性实践教学模式

强化学生的基本操作技能→学生自主拟定实验题目→学生自行设计实验的方法及思路→教师修改实验方案→开始实验→实验结果讲评、总结

2.5　实施开放性实践教学模式

构建好开放性实践教学模式后，在2015-2017级医学检验专业班级中实施 《微生物学检验》开放性实践教学模式；

2.6　建立科学的评价体系

根据问卷调查、操作技能考核等方法对实践教学新模式的教学效果进行综合、科学评价。教务处组织实验教学委员会专家对各开放性实验项目进行论证、审批，定期抽查、考核各教学系（部）所管辖实验室开放情况，组织各实验室交流开放经验。

2.7　完善教学模式及评价体系

根据教师、学生的反馈意见，进一步完善教学模式及评价体系。

3　开放实验室需要注意的几点问题

3.1　建立规范合理的仪器设备、材料管理制度

采用开放性实验教学导致实验的频率大增，实验的仪器设备使用率加大，损耗率随之增加，会给实验的正常开展带来一定的影响。因此，院校应对此有着充分的心理准备，加大对实验室的管理。主要从以下几方面着手进行：一是制定严格的实验材料管理制度；二是安排专职管理员，专门负责实验室的设备登记、核对、保管和维护；三是提前对学生进行专门的培训，让他们掌握每种仪器设备的正确使用方法；四是针对实验的内容进行合理的时间安排，以保证有时间对相关的仪器设备进行日常养护，避免过度使用情况；五是进行定期维护；六是院校加大投入，及时补充损耗的实验设备材料[3]。

3.2　以学生为主体，充分做好课前准备

开放性实验消耗实验材料较多，有时需要重复实验，所需经费增加。因此，要制定严格的制度，规范学生做实验的行为，实验应在教师的安排和许可下进行，一者确保学生的安全；二者降低实验材料的损耗率。每个班级应张贴和讲解实验室的制度规定，让学生熟练掌握基本实验操作技能以及相关知识，加强各实验间的合作，提升实验材料的经济效益。

3.3　实验室开放时间的选择

开放式实验教学模式极大地提升了实验的频率，为了确保实验的进行，要有效地利用周末等空闲时间安排实验[4]。这就带来了实验时间上的限制，为了实现实验室使用价值的最大化，目前只能对医学检验专业及创新课题学生开放，其它科目则无法采用开放性实验教学模式。

3.4　加强教师的主人翁意识

教师工作量大大增加，由于实验存在着一定的风险性，而开放式实验过程又增加了诸多不可预见的因素，因此，教师的工作量和传统实验教学法相比有了极大的增加。这就对教师提出了更高的要求，教师自身要具备较高的专业素养，才能对学生创新思维下的各类问题进行有效的解答；同时，院校也应关注这个问题，为这类教师提供更多学习深造的机会，通过各种激励制度，激发教师继续学习的热情，以提高他们的专业水平和教学能力。

开放性实验教学建立了一个由学生主动设计、独立实施操作、自己对临床检验结果进行综合分析、得出结果并写出临床检验报告的平台，为学生提供了更多的实践操作机会，让他们以主角的身份操作实验，通过分析思索，最终实现问题的解决，更好地感受和理解知识的产生和发展过程，有利于知识的掌握和内化和创新[5]。同时，他们的操作能力也得到了锻炼。开放式实验教学模式不仅仅是实验教学模式的改变，其体现的是一种教育的理念，对整个实验教学系统都有着巨大的冲击，不但改变着全体师生以及教职人员的思想观念，还改变了实验教学的内容、方法以及评价标准等。通过加大实验频率，改变了传统教学模式下实验室教学资源利用率很低的局面,实现了实验室教学资源效益的最大化，是传统教学形式的有益补充。学生动脑、动手、动口，想、查、做、说、写,合作、交流等，这种实验教学方式，毫无疑问，利于学生全面综合素质的提升。

【参考文献】

［1］李燕,罗萍,宋真,等.高职医学检验专业教学中的问题及其对策[J].检验医学教育,2004(1,2)：22-23.

［2］陈作明.高等工科院校开放性实验室建设与创新人才培养[J].重 庆 交 通 学 院 学 报(社 会 科 学 版)，2003，3(S1)：85－87.

［3］林洪芹.加强专业实验室开放管理 培养学生创新能力[J].山 东 纺 织 经 济 ，2013(10)：88－90,96.

［4］卫亚博，宋璐.新建应用型本科院校开放性实验室建设与创新型人才培养的研究[J].科技创新导报，2013(18)：245.

［5］甘纯玑，李今煜.开放式公共实验室管理的探讨[J].实验 室 研 究 与 探 索 ，2005，24(1)：83-86.