杨桑加　多杰措

(青海省藏医院,青海　西宁　810007)

带状疱疹是带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症，并伴有疼痛，年龄越大，神经痛越重。患处皮疹沿神经分布，疼痛剧烈难忍，不宜恢复。因此本人2016年1月至2018年1月采用藏药五鹏散涂擦加烤电巩固治疗久治不愈的带状疱疹后遗神经痛的患者可达到良好的效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料70例带状疱疹患者抗病毒治疗，疱疹愈合后皮损区出现的疼痛并时间在20天～1年的患者，均来源于我院门诊和住院病人。随机分为治疗组35例，男25例，女10例；年龄55～82岁，平均68.7岁。对照组35例，男24例，女11例；年龄55～82岁，平均72.7岁。两组一般资料经统计学处理无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照《四部医典》[1]的诊断标准拟定。①既往有带状疱疹病史，临床治愈后仍疼痛持续1个月至一年；②沿神经分布疼痛并触觉异常、局部有色素沉着；③疼痛的性质为刀割样或闪电样发作痛。④由于疼痛的剧烈性和顽固性，使带状疱疹后遗神经痛患者失眠焦虑不安、情绪压抑等症状。

1.3治疗方法治疗组：藏药五鹏散涂抹加烤电。患者平卧后 和陈熔酥油混合涂抹面积为皮损处，厚度约0﹒1cm～0﹒2cm。用TDP-L-I-2治疗器照射涂药局部皮肤约15min～20min(照射距离以患者有温热感为宜，避免烫伤皮肤)，以促进药物的吸收。之后，用餐巾纸将药物擦拭干净。嘱咐患者注意休息，宜清淡、温热饮食。疗程一般为28天，每日2次。

对照组：涂抹藏药五鹏散。患者平卧后和凡士林混合涂抹面积为皮损处，治疗周期为28天。不予其它任何治疗。两组均治疗28天后统计疗效。

1.4疗效判定标准痊愈：临床症状(疼痛消失，功能完全恢复)；显效：为疼痛明显减轻，功能基本恢复；好转：为偶有疼痛，功能有所改善；无效：为疼痛未减轻，功能无改变。总有效率=痊愈率+显效率

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，采用卡方检验进行率的比较，若P<0.05，则为差异具有统计学意义。

2　结果

治疗结果见表1。

表1　两组的疗效比较例(例)

注：与对照组比较，＊P<0.05差异有统计学意义

3　讨论

藏药涂擦加拷点是通过药物涂抹烤电的方式来治疗带状疱疹后遗神经痛的一种方法。操作简便安全，对治疗带状疱疹后遗神经痛作用显著。本科室通过2年多的疗效观察，评定了此方法的具体疗效，并得出具体研究数据及临床应用价值，结果表明总有效率达95.3%，临床预后好，治疗便捷且无任何毒副作用，得到了非常好的疗效，在现有的治疗手段中疗效占领先水平，证明该疗法有很高的开发和推广价值。