王楠楠，王晶，王欢欢

（中国人民解放军第一五九医院，河南 驻马店 463000）

0 引言

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS），特点是病情急骤、进展快、预后较差、病死率高[1]。ARDS是由多种致病因素导致肺部广泛充血、水肿和肺泡透明膜形成而发生的急性、进行性呼吸困难，是肺部损伤的较严重阶段，可引起多脏器功能障碍、衰竭[2]。其治疗一般采用机械通气为主的综合抢救治疗，而在机械通气期间，做好气道管理等护理工作，是提高治愈的关键[3]。因此，选择420例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征病人进行研究，运用综合护理措施，取得了良好的作用，总结如下。

1 资料与方法

1.1 常规资料

抽取420例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者给予探讨，其中包括男260例、女160例，年龄19～56岁，交通伤280例、坠落伤120例、其他20例。伤后24h内急性呼吸窘迫综合征320例、24h至3d急性呼吸窘迫综合征100例。随机分为两组。分析所有患者的常规资料，差异较小（P＞0.05），存在对比意义。

1.2 护理方法

参考组开展常规护理模式；实验组运用综合护理方法，具体如下。

1.2.1 严格观察体征

严重胸部创伤病人因为外力刺激引发严重的急性呼吸窘迫综合症，应进行有效的护理干预。具体包括：血压、心率、呼吸频率、脉搏以及中心静脉压等，同时观察呼吸时胸部浮动幅度。对于血气胸病人，及时进行胸部淤血的清理，记录引流液性状以及流速，护士须按时挤压胸管，避免淤血阻塞呼吸道[4]。

1.2.2 补液干预

胸部严重创伤时，身体可释放大量血管活性物质，直接损害肺泡，周围组织细胞通透性提高，体内组织液自受伤部位大量外渗，呼吸窘迫的肺部发生严重水肿[5]。……