曹海滨，朱婵艳，石益海

（上海市浦东新区公利医院消化科，上海 200135）

0 引言

在消化科门急诊中，经常会遇到未成年的中学生来就诊，临床的主诉以中上腹不适，腹痛为主，有腹胀，胃纳差及恶心呕吐等各种消化道症状[1,2]，这些症状与消化不良症状谱一致[3]，而消化不良症状的有无和严重程度与慢性胃炎内镜表现及胃粘膜的病理组织学分级无明显相关性[2]。家属往往比较焦急，常常要求胃镜明确诊断，进而根本上治愈疾病。然而胃镜检查的结果多以浅表性胃炎，或浅表性胃炎伴胆汁反流、局部糜烂为主要表现，阳性率不高，胃镜检查的必要性值得大家探讨。因此，为探讨中学生这个年龄段上消化道疾病的发生情况，选取3家医院，分别为一线城市三级医院，二级医院及偏远城区二级医院，近3年胃镜室中12-18岁年龄段患者因“上腹部不适”就诊的胃镜检查结果，进行疾病检出率，疾病构成比及年龄、性别地区差异等因素进行统计分析，研究中学生胃镜检查的一般临床特点及胃镜检查的必要性。

1 资料和方法

1.1 研究对象

在2015年1月1日到2017年11月1日时间段中，因“上腹部不适”就诊于3家医院（分别为新疆莎车县人民医院，浦东新区公利医院，复旦大学附属青浦分院）完善胃镜的中学生，年龄12-18岁。排除有明确原因行胃镜检查的病例如上消化道出血、原有胃肠疾病行内镜下治疗和随访等。

1.2 研究方法

通过上述时间段，3家医院的胃镜检查中，入组患者的临床资料及电子胃镜的检查结果，进行分析和整理。……