彭文军，杨惠莲，冯书娥，马金祥 ，宋子豪，陶率先，曹得萍

（青海大学医学院临床医学系，青海 西宁 810001）

0 引言

标准化病人（Standardized Patients，SP）是指经过系统训练后，能恒定、逼真地复制临床真实情况的人[1]。1991年StiLLman将SP的理念引入我国，同年，华西医科大学、浙江医科大学、九江医学专科学校三所学校在美国纽约中华医学基金会的援助下开始率先培训SP，应用于临床教学、多站式考试中。近年来通过多个院校的实践与应用，广大师生对于将SP运用于实践教学效果高度认可。我院于2017年4月面向社会公开招募了34名非医学背景的志愿者作为SP培训对象，前期进行了为期半年的培训，有24名通过了考核验收。具备了以下三种能力：一是扮演病人的逼真性；二是客观、公平、公正的评估；三是有理有据、令人信服的反馈，成为我院首批“基础SP”。然后，专业教师以五年制临床医学专业三年级学生为问诊实训教学对象，按照教学大纲中问诊实训应掌握的问诊基本内容和技巧为教学目标编写剧本；再利用所编写的剧本对“基础SP”进行培训，通过考核验收合格者成为“专业SP”，应用于问诊实训课。实践证明，运用“专业SP”开展《诊断学》问诊相关内容的实训教学，能够使学生在“实战”中更好地掌握问诊的相关内容和技巧。现将基于诊断学问诊实训的剧本编写、培训、考核验收三个环节的经验、体会总结如下。

1 SP剧本的编写

病例剧本是SP表演的基础，根据使用目的分为早期接触临床领域、教学领域、考核领域等三大领域，编写形式有病例格式、对话格式、病例脚本格式三大类，从教学目的、教学对象、临床场景、患者特征、具体病史、评估学生等方面做出详细的要求[2]。……