徐剑，张强，张辉，刘照信

（包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

0 引言

临床影像学检查方式中敏感性较高的一种方式则为乳腺磁共振成像方式，术前用来评估多灶性、多中心性、病灶范围，以及病灶性质等，其优势较大。乳腺肿瘤接受X线或超声检查判定为良性时，依据良性手术方式切除肿块，如术后病理检查结果为恶性者，需再次给予手术治疗。而接受手术治疗者，如残留病灶或手术切缘为阳性也需再次接受手术治疗[1]。所以，针对乳腺肿块切除术者，给予2次手术治疗前，明确残留病灶状况对制定2次手术方案存在有利作用。因此，本研究纳入48例患者，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机纳入48例乳腺肿块切除术后恶性残留患者，术后病理检查确诊为恶性。年龄34～67岁，平均（48.6±2.6）岁，术前判定42例纤维腺瘤，4例分叶状肿瘤，2例病史不详；切除肿块病理检查显示43例浸润性导管癌，3例导管原位癌，1例黏液癌，1例化生性癌；48例患者均在肿块切除术后接受乳腺MR动态增强检查，检查后患者均接受了2次手术治疗，其中43例接受改良根治术，5例保乳手术。

1.2 方法

MR扫描仪为飞利浦Achieva 1.5T超导型。用dyn-eTHRIVE序列容积成像进行动态增强扫描，TE为2.3ms，TR为4.7ms。扫描蒙片，肘静脉团注0.2mmol/kg欧乃影后，团注生理盐水15mL，控制速度为2mL/s，完成注射后，给予动态增强扫描，采集时相，共6个时相。

1.3 指标判定

影像学检查结果判定由我院高年资影像医生2名负责。用给药后2min时图像判定是否存在残留病灶，或残留病灶分布状况。金标准为2次术后病理检查结果，判定MR检查的准确性。……