很多人都曾经遇到过耳朵流水、感觉闷堵，甚至于不明原因高烧不退的情况。这或许就是中耳炎发出的危险信号。小小中耳炎其实暗藏危机，它到底会有多大的危害呢？本期《健康北京》特别邀请到来自北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生，讲解中耳炎背后的隐忧。

持续高烧罪魁祸首原来是中耳炎

中耳炎其实跟每个人都有着密切的关系。这种疾病的表现症状之一就是发烧。那么先从屠先生的亲身经历说起。

屠先生经常发烧，几乎每隔两三天都会烧一次。每次发烧时吃点退烧药，虽然不能根治，但症状会暂时缓解。但是过不了几天，他又会继续发烧，有时竟然高到42摄氏度，并伴有脑仁疼痛的症状。后来家人将屠先生送到医院，由于总是发烧，屠先生的身体已经非常虚弱。根据屠先生回忆说：“我当时的高烧断断续续持续了一个多月。一烧起来，浑身都打摆子。一个多小时后才会退下去。”

当时负责屠先生治疗的医生、来自北京大学人民医院耳鼻喉科主任余力生也来到了现场。他介绍，发烧只是疾病的一种症状，很多病都有可能引起发烧。这其中就分为危险发烧和不危险发烧。但是像屠先生这样的发烧就比较危险。他来到医院经过检查诊断后，余医生判断他得的是中耳炎，并且引起了颅内的并发症。

生活中，由于肺炎、扁桃体炎引起发烧的情况比较常见，但是中耳炎跟发烧有什么关系呢？余医生介绍，首先中耳炎也是一种炎症，中耳内部的腔隙比较狭窄，如果化脓后能够及时把脓排出来，就可以避免发烧。但是有些情况下，脓很难排出，比如长了肉芽、胆脂瘤，脓就有可能往深处再扩散。这时，如果把中耳上方很薄的一层骨头破坏了，就可能会侵犯进颅内，引起脑膜炎、脑脓肿，严重的话有可能会危及到生命。

14岁少年因中耳炎命悬一线

很多人不把中耳炎当回事。所以像涂先生这样高烧了很久都没有去看病的人并不少见。余医生回忆起他初到门诊时的情形还历历在目。“因为他已经出现了发烧和头疼的症状，说明肯定侵犯到颅内了。所以我们就要尽快进行治疗。”

他介绍说，中耳炎如果严重到一定程度，是有可能致命的。“前段时间我去某地做几个人工耳蜗，当地医生就告诉我，有个孩子一直在发烧，已经三四周了，问我是否能看看？這个孩子一来，我就闻到一种特殊的气味。因为胆脂瘤型中耳炎，它是有特殊的臭味的。我们经过检查诊断，那个孩子已经出现了颅内脑脓肿。他当时只有14岁，之前因为发烧已经输液输了三周了，但是一点效果都没有。而且抗生素输的时间过长的话，很容易导致肺纤维化，也是会危及生命的。所以，我就建议一定要当天给这个孩子进行手术。在手术台上打开一看，里面全是脓。这个手术是有技巧的。在放脑脓肿的时候一定要慢放泣划寻太快很容易出现脑疝。当时，我找准位置后用很细的针插进去，慢慢地把脓放出去，足足放了半个小时的脓。手术结束后的当天晚上，孩子就不发烧了。如果当天没有及时进行处理的话，这个孩子的命可能就没了。”

鼓膜能够保护中耳腔免受感染

余医生介绍说，耳朵里的鼓膜有点像家里的防盗门，保证内部结构的安全。如果一旦得了中耳炎，估摸就会穿孔，出现一个眼儿，一旦7仪进来，就会感染。脑组织与中耳之间仅隔一层很薄的骨头。如果中耳炎向下蔓延，还可能造成颈部及纵膈感染。所目说，中耳炎危害巨大，症状包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳朵流脓流水等。因此当出现这些症状时，应及时就医泪免威胁生命。他也特别强调，耳朵流脓是中耳炎典型症状，要及日寸去医院检查，如果在潮农阶段没有到医院进行治疗朋农液很有可能流进颅内造成脑膜炎。

屠先生到医院就诊后，经过一系列检查后医生发现，他的中耳炎已经相当严重了，耳膜严重穿孔，右耳几乎听不到声音。耳朵里的脓液已经穿破脑骨，他如果再晚来就诊，随时可能形成脑膜炎导致昏迷，甚至危及生命。医生于是立刻将他收进病房，准备手术。

对于中耳炎手术来说，引流排脓是很关键的步骤。当引流不通畅的时候就会发生危险。所以手术首先是要把这些脓排出。

中耳炎其实也是一种骨髓炎，是很难好的。脓液积存在骨髓，会造成耳朵的闷堵感，总感觉头上顶了个盖子，闷得很厉害。

怎么能早期发现中耳炎呢？

在这次发高烧之前，屠先生的右耳连续多年都在流脓，但是症状很轻，根本没有在意，以至于后面不断发烧，才想起来要去医院检查。但那时，他的耳膜已经严重穿孔。很多中耳炎患者来到医院就诊时，病情已经非常严重了。为什么不能提早发现耳膜穿孔呢？

余医生介绍，中耳炎最高发的年龄是在婴幼儿时期。孩子不太会表达，家长不仔细观察也察觉不到。如果耳膜穿孔没有那么严重，是可以自己慢慢长好的。但是医生是可以看出来的，相当于衣服上打了个补丁，总是有痕迹的。在酬莫穿孔之后，病人或多或少会有症状的，比如说流脓。值得注意的是，外耳道湿疹和中耳炎有一个共同的症状就是耳朵流水。但是，外耳道湿疹和中耳炎的区别在于它会痒得比较厉害，还会脱皮。它是一种皮肤的过敏反应，可以到医院检查过敏原，注意选择适合自己的洗发水和食物。

两类人群要特别注意

说到中耳炎的高发人群，余医生说主要是在两种类型的人群中比较高发，一类是老人，一类是孩子。其中孩子更容易一些。因为小孩的头部没有完全发育好，耳道狭窄，皮肤娇嫩，容易肿胀。另外小孩的扁桃体、腺样体都比较大，一旦有感染后，引流就会不通畅。另外小孩儿的咽鼓管又短又平又细，很容易出现问题。另外，孩子吃饱后容易泛酸，胃酸会造成寻沾膜水肿。所以孩子在喂奶时被呛着很有可能会造成中耳炎。孩子也不会诉说，所以很难处理。

对于老人来说，到了一定年龄后，器官功能都在下降。另外老人的免疫力抵肮力都会下降，也容易出现感染。

在解决办法上，他表示孩子如果得了中耳炎会有以下的迹象，比如容易挠耳朵、不明原因的高烧，这时家长要考虑中耳炎的可能。而对于老人最好要及时就诊，以免炎症进人颅内。

缓解耳朵闷堵专家有妙招

余医生提醒大家，中耳炎患者要特别注意缩短感冒进程，尽早保持通畅。另外他也告诉大家几个小动作，来缓解耳朵闷堵症状。

第一乍动作是用力张大嘴打哈欠。第二个动作是含一口水，捏着鼻子住下口因。第三个动作是用双手压着耳屏软骨，压下去再松开，这样对鼓膜有调整的作用。另外如果是在家里，可以卧床躺一会儿，闷堵感就会有听缓解。题图/车丽军

健康小贴士

胆脂瘤中耳炎危害最大

慢性中耳炎有三种表现形式。第一种是单纯型中耳炎，因为感冒或者耳朵进水而引发，听力稍差一点。这类型相对安全。第二种是骨疡型中耳炎，中耳腔内长有肉芽破坏骨头，长期流脓，听力下降。检查发现有鼓膜穿孔，但是没有胆脂瘤的存在。第三种是胆脂瘤型中耳炎，也是最危险的一种。因为胆脂瘤会不断长大破坏骨头，引发一系列颅内、颅外的并发症，建议尽早手术。

不要自己掏耳朵

预防中耳炎要注意日常生活中不随意掏耳朵。耳朵中的盯聆含有杀菌物质，正常情况下能起到保护耳道的作用。经常掏耳朵会破坏外耳道的环境，如果外力使用不当，还可能损伤耳道。一般盯聆干竭后会自行脱落，如果感觉盯聆过多影响听力，建议到医院去清理。

中耳炎患者不适合游泳

之前提到的患有中耳炎的屠先生从小就爱游泳，每次游完只是简单擦洗一下，并没有特别注意耳朵。余医生介绍，中耳炎患者并不适合游泳。因为鼓膜穿孔后虽然能够愈合，但是游泳时，水压增大很容易把愈合的部分又给炸开了。水再进耳朵里，就引起再一次感染。