李倩玲 冯 春 谭 丽

（钦州市第一人民医院，广西钦州535000）

慢性肾功能不全是常见的临床病理状态。此类患者常存在心脏结构和心脏功能的改变，以及机体内环境的失衡，心律失常和心肌缺血、缺氧的发生率较高[1]，对心脏的损害较大，预后不良。据统计，肾功能不全患者主要死亡原因是心血管的并发症，其中15.6%死于严重心律失常[2]，而且作为心肌梗死独立危险因素，严重危及患者的生命。近年来，血浆超敏肌钙蛋白 T（high sensitive cardiac troponin T，hscTnT）因其敏感性和特异性高被众多医院广泛应用于对心肌缺血、心肌梗死的监测。因hs-cTnT对心肌缺血的敏感性高，慢性肾功能不全患者大多有超敏肌钙蛋白升高，对于临床判断慢性肾功能衰竭的患者是否真的合并有急性心肌梗死、急性心肌损伤带来了很大的干扰和困惑。为了优化急诊心电图的资源配置，本文采用心电图改变结合超敏肌钙蛋白量化的方法，分析超敏肌钙蛋白阳性的慢性肾功能不全患者心电图改变及心电图改变与超敏肌钙蛋白量化之间的关系，为心肾损害疾病研究提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2017年1月至2017年11月在钦州市第一人民医院肾内科住院的78例患者，排除急性肾功能不全的患者。根据患者肌酐水平，按照Cockcroft-Gault公式估算肾小球滤过率（GFR），以GFR<60ml/[min·（1.73m2）]为 CRF 患者的判定标准，并且检验超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）呈阳性。

1.2 方法

所有病例均采静脉血检测超敏肌钙蛋白T、心肌酶谱及相关项目（采取发光免疫法检测），心肌酶谱检测指标为肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）、肌红蛋白（Myo），同步使用日本光电9130标准12导联心电图描记仪采集心电图。……