阮洋 徐丹 杨娟

川崎病（kawasaki disease，KD）又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种儿童常见的免疫相关性血管炎综合征，其最常见的并发症是冠状动脉（冠脉）病变（coronary artery lesions，CAL），可发生冠脉扩张、动脉瘤，甚至导致心肌梗死（心梗）［1］。目前已经成为儿童后天获得性心脏病的首位病因［2-3］。早期诊断和治疗是降低CAL的重要措施［4］，但KD病因至今未明，因此，寻找能诊断KD和并发CAL的特异性指标有着重要的临床意义。本研究通过检测我院收治的226例KD患儿的血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）和C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP），探讨上述指标测定的意义及其与CAL的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月—2017年8月本院收治的KD患儿226例（KD组），其中男性139例，女性87例；年龄3月～11岁，平均（2.85±2.05）岁。所有患儿均符合国际川崎病学会修订的KD标准［5］，均于治疗前行超声心动图检查以了解冠脉情况。根据心脏超声检查结果将KD患儿分为CAL组（85例）和无冠脉病变（NCAL）组（141例）。随机选择同期上呼吸道感染住院的170例患儿作为感染组，其中男性99例，女性71例；年龄5月～13岁，平均（3.17±2.71）岁。感染组均除外KD病史、器质性心脏病史及其他慢性疾病史。另外选择同期在本院门诊体检的150例健康儿童作为健康体检组，其中男性91例，女性59例；年龄3月～13岁，平均（2.67±2.11）岁。各组患儿性别、年龄构成比差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法与仪器 分别抽取3组儿童的空腹静脉血（其中KD组患儿于入院后急性期抽取），采用全自动免疫分析仪BioMerieux VIDAS检测PCT，采用Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪检测WBC，采用国赛特定蛋白分析仪NEPHSTAR PLUS检测CRP。

1.3 统计学处理 应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用单因素方差分析和t检验。……