莫 肇

湛江中心人民医院神经内科，广东 湛江 524000

脑血栓形成是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄、闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状。因此，目前主要治疗方法是抗血小板聚集及稳定血管内斑块。临床使用最多的药物是他汀类调脂药(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀)和噻嗯吡啶类衍生物氯吡格雷。本研究通过不同剂量的普伐他汀和氯吡格雷联用，对比其对脑血栓形成的疗效以及动脉粥样硬化指数(AI)的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料选取湛江中心人民医院2017-06—2018-01治疗的脑血栓形成患者90例，均符合1995年第4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准。

1.1.1 入选标准：①根据头颅CT(图1A)、磁共振检查(图1B、C、D)确诊脑血栓形成；②年龄≤80岁；③近期未予抗凝治疗；④认知能力正常能配合治疗；⑤征得患者本人及(或)其监护人知情同意，并签署知情同意书。

1.1.2 排除标准：①脑栓塞患者；②有出血倾向；③肝肾功能不全；④恶性肿瘤、血液病、自身免疫性疾病、慢性结缔组织病；⑤甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症；⑥房颤患者。

图1 A：脑血栓形成患者的头颅CT，病灶呈相应血管供血区域的低密度影；B、C、D分别为脑血栓形成患者的头颅磁共振的T1像、T2像及DWI图像

1.2方法入组患者随机分为对照组、观察1组、观察2组。对照组30例，男13例，女17例，年龄48～72(67.8±2.17)岁。观察1组30例，男16例，女14例，年龄53～76(64.7±2.81)岁。观察2组30例，男19例，女11例，年龄55～77(61.7±3.52)岁。3组年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。患……