郑旭海

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

随着肿瘤放射治疗技术的发展，全脑的放射治疗已经不仅仅局限于三维适形照射方式，调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy，IMRT）由于有更好的剂量分布，可以更好地保护正常组织，已经越来越多地应用于全脑的临床放疗中[1]。而治疗计划系统（Treatment Planning System，TPS）是做调强放疗的必备条件，现在的治疗计划系统需要获取病人的CT影像，并在CT影像的基础上进行计划设计、条件优化、剂量计算和剂量评估。与此同时，对调强放射治疗的计划验证也成了必不可少的部分，必须使计划系统在做剂量学验证时有足够高的通过率才能应用到实际的临床当中[2]。本文对monaco和oncentra计划系统在全脑放疗的调强验证结果进行比较分析。

1 材料与方法

1.1 调强放疗计划系统

monaco和oncentra计划系统都是瑞典ELEKTA公司的商用计划系统，不同点是monaco计划系统采用蒙特卡洛（monte carlo）算法，而oncentra采用卷积积分算法。计划设计时，两套计划系统调强优化参数均为：调强治疗实现方式为七野均分（156°、104°、52°、0°、308°、256°、204°）静态调强；计算网格为3 mm×3 mm×3 mm；最小子野跳数为5 MU；最小子野面积为4 cm2；最小MLC对数为2对。

1.2 病例资料

随机在两个计划系统中选取全脑放疗病人各10个，全脑PTV处方剂量为30GY/10F，晶体剂量限制为DMAX＜800 cGY，所有病例的PTV内剂量热点不能大于110%，PTV外不能有剂量热点，PTV外1 cm剂量跌落至2 600 cGY以下。

1.3 计划实施及验证设备

所有验证计划的实施均使用ELEKTAPrecise医用电子直线加速器及IBA二维矩阵电离室matrixx[3]。

加速器参数：MLC叶片宽1 cm，最大剂量率600 MU/min，光子线能量为6 MV。

matrixx参数：有效测量点深度为表面下3 mm，最大测量范围为24 cm×24 cm，测量分辨率为0.762 cm。……