皇甫慧慧，李红艳

(上海工程技术大学，上海市 201620)

2017年10月18日召开的十九大会议中，习总书记强调加强社区卫生服务体系和全科医生人才队伍建设的重要性。近年来，慢性病问题日益严重，已成为城乡居民死亡的主要原因，然而慢性病是一种终身性疾病，如果经常去大医院治疗会给个人和家庭造成困扰，影响社会的稳定。其次，伴随着人口老龄化的趋势，劳动人口数量减少，赡养系数增大，这使得社会或管理者面临着沉重的经济负担。同时，老年人对衣食住行、医疗保健及自身发展方面的需求要求全社会给予特殊关注。为了能够有效地解决这些问题，家庭医生的出现成为人们关注的焦点。

1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出要“加快发展全科医学，培养全科医生”，这是政府首次提出培养专业化的全科医生是社区卫生服务体系的关键环节[1]。而全科医生(也称为社区家庭医生)，是以全科医生为主体，为居民提供基本的医疗和公共卫生服务，是开展社区卫生服务工作的主体[2]。上海市经过将近6年的实施推广，家庭医生制度取得了显著成效，但是在实施过程中也存在一些问题，如家庭医生数量少，工作负担重；服务需求远远大于服务供给，服务质量堪忧等。在这种情况下，家庭医生的能力水平显得至关重要。家庭医生，相对于过去以轮转为主的住院医生培养的最大不同是更强调现实适用性，即是以社区需求为导向，更适用于社区。……