余海瑛, 陈 漪, 严玉茹

(上海交通大学医学院附属仁济医院 血管外科, 上海, 200127)

血液透析是终末期肾病患者最常用的一种替代治疗方法，动静脉内瘘是维持性血液透析患者最常用的血管通路[1]。动静脉内瘘术是将前臂近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血，形成一个动静脉内瘘[1]。术后患者可伴有持续性疼痛，严重影响生活质量。临床所倡导的规范化疼痛处理(GPM)的镇痛治疗原则：有效缓解疼痛，尽可能减少药物不良反应，最大程度地提高患者躯体功能和满意度，全面提高患者的生活质量[2]。耳穴埋豆是通过调整人体脏腑气血的功能以改善睡眠、缓解疼痛状况[3]，从而提高患者的生活质量。本研究对动静脉内瘘术后患者进行耳穴埋豆治疗，通过耳穴埋豆的中医辅助疗法，较好地缓解了患者的疼痛，取得了良好的临床效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—10月血管外科收治的主诉存在疼痛的动静脉内瘘成形术后患者120例，患者无精神疾病，自理能力、感知及认知功能正常。排除标准：①患者自控能力丧失或严重焦虑；②合并严重心脑血管疾病；③上肢感觉减退或障碍患者。按随机数字表分为观察组和对照组，各60例。观察组男35例，女25例；年龄50～72岁，平均(64.58±2.17)岁；对照组男32例，女28例；年龄46～80岁，平均(59.56±1.28)岁；2组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组： 采用常规护理，对患者进行动静脉内瘘术后常规护理，加强对疼痛知识的宣教。由……