肖莎莎

【摘 要】目的：为了解医用无纺布和棉布阻菌效果。方法：我们分别对无纺布和棉布包装材料内的灭菌器械敷料等进行了为期180天的灭菌检测试验。结果：全棉布包装的器械包在14天内无菌生长，第30天有菌生长，医用无纺布包装的器械包6个月内未发现细菌生长。结论 医用无纺布阻菌效果比棉布好。

【关键词】医用无纺布；棉布；阻菌研究

【中图分类号】R663.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-00-01

目前，各种新型灭菌包装材料已广泛应用于医院，医用无纺布是一种新型的包装材料，为了解该包装材料的阻菌效果和有效存放时间，我们分别对无纺布和棉 布包装材料内的灭菌器械敷料等进行了灭菌检验。

一、材料与方法

1.材料。由全棉 140支纱制成的棉布双层包布，双层60×60cm医用无纺布，医疗器械一批，营养琼脂培养基一批，脉动真空灭菌器。

2.方法。A组：双层60×60cm医用无纺布，按常规包装大，包内放弯盘1个、治疗碗1个中间放有小纺纱8～10块、棉球10个、14cm弯止血钳2把、12cm有齿无齿镊各1把、牙钳、牙挺各1把，共40包。B组：用双层棉包布按常规包装同样物品共40包，包内放量化学指示卡，包外用化学指示胶带封包，符合国家卫生部《消毒技术规范》要求。

3.灭菌条件。采用全自动脉动真空压力蒸汽灭菌器，灭菌前经B—D试纸冷空气测试合格后，以压力0.21MPa，温度132℃，灭菌时间6min。

4.存放环境。将灭菌后的各种包，按顺序编号储存于供应室的无菌间中，温度20℃—26℃，相对湿度40%—60%，空气经过消毒处理，80个灭菌包分别置于开放式物架上，物架距地面1米，左、右距墙壁1.2米。

5.细菌培养 。保存期间，按照不同时间编号，并于7天、14天、30天、60天、90天、120天、150天、180天，每组各抽取5个包，将浸有灭菌生理盐水采样棉拭子，对包内物品上、中、下三点分别横竖往返均匀涂擦5次采样，放入营养琼脂培养基中进行细菌培养，细菌培养按照中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》中“物品和环境表面消毒效果的检测方法”进行。

二、结果

1.细菌培养：抽样检测结果表明，全棉布包装的器械包在14天内无菌生长，第30天有菌生长，医用无纺布包装的器械包6个月内未发现细菌生长，结果说明双层无纺布包装阻菌效果优于双层棉布包装材料。

2.包装外观：包装外观检查证明医用无纺布双层包装灭菌处理后，包装完整，灭菌标识清晰，未见松散、破损和潮湿，包内金属器械灭菌处理后未出现锈渍、锈斑。

3.环境监测：随着存放时间延长，空气细菌含量逐渐增多，存放温度无明显影响，湿度随着存放时间的延长呈上升趋势，但空气中细菌含量均在≤200cfu/m3范围内。

三、讨论

1.效果：采用医用无纺布对灭菌器材进行包装，180天的无菌存放并没有因为存放环境、温度、湿度的变化而改变。从试验结果可以年看出，医用无纺布包装其效果明显优于棉布包装的有效存放时间。包装器材不但显著延长了灭菌产品的有效存放时间，并且是一次性使用，有效地节省了人力、物力、医疗资源，从而降低成本，彻底避免可棉布包装的回收、漂洗，消毒，再利用的过程中给人们带来的烦琐。

2.两种包装特点比较：（1）医用无纺布是一种新型的包装材料，其特点是无毒性和过敏性，由于其特殊多孔排列而形成独特的屏障，可使蒸汽等介质弯曲渗透到包内，将细菌等微生物有效地隔绝开等优点，从而能够保存较长时间不受污染，防水性強，能保证在潮湿状态下达100%隔菌率，降低水中微生物入侵的风险，无纤维脱落，减少潜在污染可能，适用于蒸汽、环氧乙烷等多种消毒方式，灭菌效果强，对控制医院感染的发生起到不可估量的作用。（2）棉布包装，洗涤后有棉尘脱落，附到手术器械上带入手术创口中，造成瘢痕粘连和异物刺激，使伤口不愈合等并发症；棉布经多次洗涤后纱线间距增大造成布孔稀疏，甚至出现肉眼不易察觉的小孔，阻菌率降低、棉布无菌包存放环境要求必须防水，且棉布无菌包只能保证一周的灭菌有效时间。

本研究表明，应用无纺布双层包装对手术器械、手术敷料包装灭菌阻菌效果优于双层全棉布包装，医用无纺布具有良好灭菌和阻菌效果，使用方便，存放期长、安全，成本低等优势，医用无纺布整体优于全棉布，并且很大程度上降低了医院感染风险，医用无纺布是再生物品灭菌很好的包装材料，值得推广应用。