陈玉珠 李红梅 杨亦翠

(福建省三明市第一医院消毒供应中心，三明，365000)

在临床治疗中，乳腺癌为一种常见的疾病，常用治疗方法为化疗，但易出现不良反应，降低临床疗效[1]；且化疗带来的痛苦极易影响患者睡眠，造成其不同程度的睡眠障碍。为研究分析乳腺癌化疗患者中应用信息知识信念行为(IKAP)模式护理干预对癌因性疲乏、负性情绪及睡眠的影响，选取我院收治的50例乳腺癌化疗患者为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年1月我院收治的50例乳腺癌化疗患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例，并经患者及其家属知情同意。观察组患者中，年龄32～58岁，平均年龄(44.32±3.22)岁，初中及以下学历患者10例，高中及以上学历15例，病程1～4年，平均病程(2.12±0.78)年。观察组患者中，年龄32～57岁，平均年龄(43.20±3.22)岁，初中及以下学历患者9例，高中及以上学历16例，病程1～5年，平均病程(2.10±0.71)年。2组患者年龄性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组进行常规护理模式，观察组患者给予信息知识信念行为(IKAP)模式护理干预，掌握患者个性情况，多方面搜集临床资料，积极了解患者的内心想法，告知患者相关重要信息，使患者对治疗及疾病知识有良好的认识，进行健康知识宣教，转变患者的思想观念，提高治疗信心，提高患者行动力[2]，使患者提高配合度，反馈给患者治疗信心并进行心理疏导，纠正错误理念，通过图片等多种方式反复进行健康教育，使患者能够对乳腺癌知识有良好的掌握，积极面对治疗，消除焦虑及抑郁等负面情绪，缓解患者的心理压力[3]，建立和谐医患关系。比较分析观察组与对照组患者的癌因性疲乏评分及HAMD评分等负性情绪等临床指标。分别于护理前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者睡眠质量，分值范围为0～18分，分值越高表示睡眠质量越差。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料用χ2检验；计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后的癌因性疲乏评分及PSQI评分比较 干预前，观察组与对照组患者的癌因性疲乏评分及PSQI评分比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组患者的癌因性疲乏评分及PSQI评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者的治疗前后的癌因性疲乏评分及PSQI评分比较

注：*P<0.05

2.2 2组患者治疗前后的负面情绪情况比较 干预前，观察组与对照组患者的HAMD评分分别为(20.12±2.11)分与(20.20±2.02)分，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组干预后患者的HAMD评分(13.21±4.33)分，观察组干预后患者的HAMD评分(8.44±4.10)分，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者干预后的HAMA评分分别为(10.22±1.12)分与(17.80±3.22)分，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者治疗前后的负面情绪情况比较

注：*P<0.05

2.3 2组患者护理满意度情况比较 观察组中，十分满意患者为14例，所占比例56.0%，一般满意患者为8例，所占比例为40.0%，不满意患者为1例，所占比例为4.00%。对照组中，不满意患者为7例，所占比例为28.00%，十分满意患者为9例，所占比例为36.0%，一般满意患者为9例，所占比例为36.00%。观察组患者的护理满意度为96.0%，对照组患者的护理满意度为72.0%，具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 观察组与对照组患者的护理满意度情况比较[例(%)]

3 讨论

相关研究表明，终末期癌症患者中较易出现癌因性疲乏，在化疗前感受到明显疲乏，影响治疗效果，导致患者出现情绪低落及身体无力情况，从而降低治疗依从性[4]。

乳腺癌发病率较高，可威胁患者生命健康，常用治疗方法为化疗，但易出现不良反应，导致患者出现焦虑等负面情绪，影响治疗效果；一方面化疗带来的痛苦易引发患者睡眠障碍，另一方面化疗过程中的不良情绪又进一步加重了患者的睡眠隐患。研究表明，通过给予信息知识信念行为模式护理方式，可有效提高患者对乳腺癌的认知，并改善其睡眠状况[5]。在本次研究中，乳腺癌化疗患者治疗中应用信息知识信念行为(IKAP)模式护理能够有效提高患者预后效果，改善癌因性疲乏，提升患者睡眠质量，帮助患者尽快恢复正常生活，具有重要临床应用价值。

综上所述，乳腺癌化疗患者治疗中应用信息知识信念行为(IKAP)模式护理干预效果理想，可显著改善患者负面情绪，避免产生癌因性疲乏，提高生命质量及睡眠质量，具有临床推广的意义。

[1]刘连弟，邹有娣，冯文利，等.基于信息知识信念行为模式的健康教育对胃癌围术期患者负面情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(22):86-88.

[2]Tian XF.Application of Value of Health Education in Nursing of Patients With Breast Cancer Undergoing Chemotherapy[J].China Continuing Medical Education,2016,8(21):258.

[3]崔静,刘银芳,黄云娜.综合护理行为干预对乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响[J].慢性病学杂志,2016(1):44-47.

[4]黎秋霞,甘海洁,罗雪红.系统性护理干预对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏作用的系统评价[J].中华现代护理杂志,2015,21(2):129-133.

[5]Anarado AN,Ezeome ER,Ofi OB,et al.Experiences and desired nursing assistance of women on out-patient breast cancer chemotherapy in Southeastern Nigeria[J].Psycho-Oncology,2017,26(3):385-391.