王研

腰椎骨质增生为临床骨科疾病类型，属于骨质增生症，又被称为增生性关节炎，或者退行性关节炎，或者肥大性关节炎等，以中老人人群为常见发病人群，而且腰椎骨质增生疾病发生率高。相关临床研究表明，腰椎退行性疾病对患者的腰椎容易造成明显变形，诱发急性重症腰痛，对患者的日常生活及生活质量均造成影响[1-2]。目前临床结合腰椎骨质增生的疾病特点，尚未有特效治疗方案，故此，采取何种治疗方法可以有助于改善该疾病症状，提高临床疗效十分重要。本次研究工作旨在探讨中药内外合用联合推拿按摩治疗腰椎骨质增生的效果并作分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2017年1—12月收治的腰椎骨质增生患者100例作为研究对象，随机分为对照组、研究组。研究组：男性与女性各有33例、17例；年龄61～87岁，平均（68.50±7.50）岁；病程时间3个月～8年，平均（3.45±1.35）年。对照组：男性与女性各有32例、18例；年龄62～88岁，平均（68.35±7.70）岁；病程时间3个月～8年，平均（3.50±1.30）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），组间有可比性。

1.2 方法

对照组接受中药内外合用，研究组接受中药内外合用过程中，联合推拿按摩治疗。（1）推拿[3]。嘱咐患者调整为俯卧位；操作者使用手掌根部（或者手掌）从患者左右两侧腰骶部脊柱进行反复推压，自上而下，共4～6次。（2）按摩[4]。借助电动对抗牵引作用，使用斜搬手法、理筋手法、拍打手法等按摩患侧。（3）中药内外合用[5]。①中药外用：将灵仙膏贴于患者症状较明显腰部位置，每隔10小时即换药一次，一个疗程3次。②中药内用：补肾壮骨丸口服，2粒/次，3次/日。其次，给予症状较明显腰部位置药包热敷（药包热敷组方包括加皮15 g、透骨草12 g、当归12 g、赤芍12 g、生地12 g，桂枝10 g、红花10 g、羌活10 g、独活10 g、防风10 g、制附片6 g）。40 min/次，2次/日，一个疗程10日。

1.3 观察指标

观察两组临床治疗效果及治疗前后的临床症状评分，并详细记录所得数据[6]。

1.4 统计学处理

数据均运用统计学软件SPSS 22.0作处理分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组临床治疗效果比较[n（%）]

表2 两组治疗前及治疗后的临床症状评分比较 （ ±s）

表2 两组治疗前及治疗后的临床症状评分比较 （ ±s）

分组（n） 治疗前 治疗后 t值 P值研究组（n=50） 7．80±0．65 2．40±0．53 41．526 5 0．000 0对照组（n=50） 7．75±0．71 4．35±0．35 27．560 0 0．000 0 t值 0．334 4 19．729 2 - -P值 0．738 9 0．000 0 - -

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

研究组治疗总有效率明显高于对照组，χ2=9.469 7，P=0.002 1。见表1。

2.2 两组治疗前及治疗后的临床症状评分比较

研究组与对照组治疗前的临床症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组治疗后的临床症状评分低于对照组，P＜0.05；两组治疗后的临床症状评分均低于治疗前，P＜0.05。见表2。

3 讨论

腰椎骨质增生又为骨性关节炎、骨刺、腰椎骨关节炎、腰椎肥大性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎等[7]。临床中医认为该疾病为肾精亏虚所致，且好发于老年人群[8]。随着年龄增长，机体各器官功能逐渐衰退，以及精血不足、肾气衰退、劳损过度等因素，造成精血亏虚、气血淤阻，从而发病。给予腰椎骨质增生患者积极治疗十分重要[9]。

本次研究结果可知，研究组治疗总有效率（98.00%）高于对照组，χ2=9.469 7，P=0.002 1；研究组治疗前的临床症状评分（7.80±0.65）分与对照组差异无统计学意义，t=0.334 4，P=0.738 9；研究组治疗后的临床症状评分（2.40±0.53）分低于对照组，t=19.729 2，P=0.000 0。提示，通过给予腰椎骨质增生患者推拿按摩治疗，可以促使经络疏通，缓解软组织痉挛状态，促进局部血液循环，以消除炎症[10]。将中药内外合用与推拿按摩联合治疗，可以进一步改善疾病症状，提高临床治疗效果[11-12]。

综上所述，临床结合腰椎骨质增生的疾病特点，实施中药内外合用联合推拿按摩治疗可以明显改善疾病症状，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量。

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