孙莉

近些年随着生活水平的提高，老龄化加剧，老年高血压发病率逐年上升[1]，老年高血压一般伴有多个靶器官损害，给患者生命安全造成严重威胁，因此需要采取有效方法控制血压[2]。硝苯地平控释片是临床常用的钙离子拮抗剂[3], 盐酸贝那普利片也是临床常用降压药物[4]。为了探讨硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果,我院于2015年1月—2017年1月对55例老年高血压患者给予硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗，取得较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的110例老年高血压患者为研究对象，所有患者均经临床检查确诊。将本组患者根据治疗药物不同分为两组，观察组55例患者给予硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合治疗，其中男35例，女20例；年龄60～85岁，平均（66.34±3.45）岁；11例合并冠心病，10例合并高脂血症，14例合并糖尿病。对照组55例患者给予盐酸贝那普利片治疗，其中男36例，19女例；年龄60～82岁，平均（65.47±3.12）岁；10例合并冠心病，13例合并高脂血症，12例合并糖尿病。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予盐酸贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字：H20030514，规格型号：10 mg×14片）治疗，10 mg/次，1次/d。观察组患者则给予硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字：H20000079，规格型号：30 mg×6片/盒）与盐酸贝那普利片联合治疗，盐酸贝那普利片同对照组，硝苯地平控释片30 mg/次，1次/d，在治疗过程中根据患者血压情况适当调整用药剂量，记录患者不良反应，两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和治疗前后两组患者血压水平以及不良反应发生率。（1）临床疗效：无效：治疗后患者血压水平无任何改善；一般：治疗后患者血压水平明显降低；有效：治疗后患者血压水平控制在正常范围[5]；（2）血压水平：包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床治疗总有效率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

表2 治疗前后两组患者血压水平对比 （ ±s）

表2 治疗前后两组患者血压水平对比 （ ±s）

组别 例 DBP（mmHg） SBP（mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 55 104．56±8．50 78．46±3．25 166．32±11．36 126．34±4．64对照组 55 104．62±8．52 82．42±3．42 166．33±11．40 130．27±5．34 t值 - 0．037 0 6．224 8 0．004 6 4．120 0 P值 - 0．485 3 ＜0．000 1 0．498 2 ＜ 0．000 1

表3 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 治疗前后两组患者血压水平对比

治疗前两组患者DBP、SBP对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者DBP、SBP对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率对比

两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

3 讨论

老年高血压是临床常见的老年疾病，临床发病率较高[6]。统计显示，我国老年高血压患病率高达60%，且患病率还在逐年上升，控制血压水平是降低其并发症的关键[7]。目前临床主要是通过药物配合生活方式改变、控制饮食等来控制血压[8]，但药物治疗的种类有很多，且各种类的作用机制不同，一般都是采用两种或两种以上的药物联合治疗，因为两种不同作用机制的药物能影响两种发病机制，所以联合用药可取得较好的降压效果，但如何选择联合用药方案是关键。

硝苯地平控释片能通过抑制钙离子释放来控制其在血液的浓度，可舒张血管，降低动脉血压，且该药物作用时间长达24 h，可有效控制血压。盐酸贝那普利片是血管紧张素转换酶抑制剂，可通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞达到降压目的。结果显示，观察组患者临床疗效、DBP、SBP均优于对照组（P＜0.05），说明两种药物联合使用更加有效，且两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05），说明联合用药具有安全性。

综上所述，老年高血压联合使用盐酸贝那普利片与硝苯地平控释片效果显著，能有效控制血压。

[1] 詹国豹.硝苯地平联合贝那普利治疗高血压的临床效果观察[J]．河南医学研究，2018，27（4）：701-702．

[2] 朱艳，张志斌，张慧，等.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合应用治疗老年高血压疗效分析[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：1068-1069．

[3] 王焕青.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床疗效观察 [J]．名医，2018（1）：111-112．

[4] 郝亚楠.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果观察[J]．临床合理用药杂志，2018，11（2）：24-25．

[5] 王晓丽.硝苯地平控释片与盐酸贝那普利片联合对老年高血压治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：131-132．

[6] 宋小丽，高雪静.贝那普利联合硝苯地平对血液透析患者心脏功能及血清TGF-β、内皮素-1的影响[J].国际检验医学杂志，2017，38（21）：3053-3055．

[7] 吴敬敬，帕提曼，阿不都克力木.硝苯地平联合贝那普利对高血压合并冠心病患者的心肾保护作用分析[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：102-103．

[8] 刘晓侠.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效 [J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：79-81．

[9] 林家忠.硝苯地平控释片联合盐酸贝那普利片治疗60例老年高血压疗效观察 [J].上海医药，2017，38（13）：31-32，47．