采用消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血的效果观察

2018-07-02刘国栋

中国卫生标准管理 2018年12期

刘国栋

胃十二指肠出血是临床上诱发上消化道出血的主要原因。出血主要是患者的血管受到损伤、破裂等导致，一般在出血前患者的症状加重，出血后患者出现上腹部疼痛症状消失或是减轻，容易导致严重的临床出血，影响患者生理健康的同时，还会影响患者的心理健康。临床上经消化内镜氩离子凝固术对患者实施止血，可保证治疗效果。本文以我院患者为例进行研究，并作出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究资料为我院2016年7月—2017年7月收治的98例胃十二指肠出血患者，采取堆积分配的方式进行分组，每组49例患者，采取消化内镜注射止血法治疗的患者命名为对照组，男性患者24例，女性患者25例，年龄在34～57岁，平均（46.0±3.1）岁；经消化内镜氩离子凝固术治疗的患者命名为观察组，男性患者26例，女性患者23例，年龄在36～58岁，平均（47.0±4.1）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

监测两组患者的心率、呼吸以及血压等生命体征指标，并采取低流量吸氧；同时，患者需要禁食并洗胃，必要时需要输血；静脉注射奥美拉唑，每天2次，每次40 mg，共使用7 d。

对照组：在基础治疗方法上，首先进行冲洗，使用的盐水为冰冻去甲肾上腺素，浓度为0.5%；其次，使用肾上腺素8 ml直接注射到患者患处，患者出血现象停止之后，使用浓度为2%的乙氧硬化醇进行注射，操作方法与肾上腺素相同，且反复注射[1]。

观察组：与对照组运用相同的冲洗方式，直到清晰的暴露出患者病灶；氩气的流量设置为3 L/min，表面热凝度应为3 mm，功率为45 w；经过胃镜活检处将氩离子凝固导管直接插入患者病灶上方，直至病灶上方0.3～0.4 cm，每次凝固治疗的时间应控制在2 s左右，直至患者病灶处黏膜有泛黄、泛白甚至出现黝黑[2]。

1.3 临床观察指标

本次临床观察指标：显效、有效、无效、总有效率以及患者并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察两组患者临床治疗效果，观察组中39例患者治疗显效，9例患者治疗有效，总有效率为97.96%；对照组患者中有34例患者治疗显效，8例患者治疗有效，总有效率为85.71%，P=0.016，差异具有统计学意义。观察两组患者并发症情况，观察组患者并发症发生率为12.24%；对照组并发症发生率为26.53%，P=0.018，差异具有统计学意义。见表1，表2。

3 讨论

消化内镜氩离子凝固术是一种治疗胃十二指肠出血较好的方法，具有安全、可靠、准确等优势。因此，被广泛应用在临床治疗中。消化内镜氩离子凝固术已经从临床诊断发展到治疗，已经有越来越多的胃肠疾病可以通过消化内镜氩离子凝固术进行治疗，并得到较好的临床治疗效果，可有效避免长期服用药物或是手术治疗[3]。

胃十二指肠出血是临床上常见的消化道出血疾病，临床主要表现为出血量大，再次出血率高，且威胁患者生命等。因此，临床上积极寻找科学、有效的治疗方法。随机消化内镜技术的发展，内镜治疗技术已经成为一种有效的上消化道出血治疗方式，其止血率较高，进而有效降低患者手术治疗的比例以及死亡率。本文分析经消化内镜氩离子凝固术治疗胃十二指肠出血[4-9]。分析两种方法在治疗胃十二指肠出血方面的优势和临床效果，进而得到更为有效的胃十二指肠出血治疗方式。

由结果可知：观察两组患者临床治疗效果，观察组总有效率为97.96%；对照组总有效率为85.71%，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察两组患者并发症情况，观察组发生率为12.24%；对照组发生率为26.53%，P＜0.05，差异具有统计学意义。可见，胃十二指肠出血患者采取经消化内镜氩离子凝固术具有较好的临床治疗效果，且具有安全性。