罗二飞，鄢高亮，钱昊，秦雨涵，刘钜川，马长乐，彭中兴，汤成春

(1.东南大学 医学院，江苏 南京 21009； 2.东南大学附属中大医院 心内科，江苏 南京 21009)

冠心病医疗结果评价和临床转化(China PEACE)研究对2001年至2011年13 815例ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者的分析数据显示，急性心肌梗死患者住院率呈逐年上升趋势[1]。早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善STEMI患者预后的关键，经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)是目前广泛开展的心肌再灌注治疗的有效手段[2-3]。同时，早期风险分层对预后判断和指导诊疗决策有重要意义。贫血和高血红蛋白(hemoglobin, Hb)水平在STEMI患者中都较常见，但目前Hb水平对STEMI患者预后的影响仍存在一定争议。贫血是急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者住院期间和30 d 之内的近期发生心血管事件的独立预测因子[4]，但贫血对ACS患者长期预后的预测作用存在不同的看法，al Falluji等[5]发现，贫血对这些患者的1年死亡率没有直接预测作用。并且贫血在不同类型心肌梗死(STEMI与Non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)患者中的预测价值也不尽相同[6]。有研究称，在STEMI患者中，入院时贫血应被视为一个额外的风险因素[4]。与此同时，高Hb水平与心血管风险是否具有相关性仍然不清楚。有研究指出，过低或者过高的Hb水平都将增加心血管不良事件的发生率[7]。与此同时，目前临床常用的几种危险分层评分针对的是ACS患者，均来自于国外的模型，也不是专门针对STEMI或NSTEMI的模型。Yang等[8]在2017欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology，ESC)年会上公布了中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(the China Acute Myocardial Infarction registry-ST segment elevation myocardial infarction, CAMI-STEMI)评分，与同类的……