文/辽宁省金秋医院急诊科主任 苗磊

电视剧《急诊科医生》前段时间热播，这部剧集为我们展现了急诊科的真实写照。虽然也会受到医务人员的吐槽，但是因为有北京协和医院医护团队的现场监工，这部电视剧在目前国产医疗剧中应该是最符合医学实践的剧集。

在现实生活中，每个人都与急诊科或多或少地接触过，不过很多人对急诊科的概念却存在认识上的误区，最突出的一个现象就是很多人把急诊科当做挂号方便的普通门诊。那么，到底什么情况下需要挂急诊呢？

急诊科是急危重症的接诊场所，全天开放，不同于普通门诊。急诊科实行分级、分区诊治。根据病人病情的严重程度可分为四级，分别为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人。

急诊科从功能上分为红、黄、绿三区，红区为抢救监护区，适用于濒危和危重病人处置、快速评估和初始化稳定；黄区适用于急症病人，主要是密切观察，并非需要马上处理；绿区适用于非急症病人，需要处理，但可以等待。

通常急诊科医生在接诊病人时，会及时地进行分诊，经过初步评估，通过基本处理，稳定生命体征后，再将患者分流到各个专科。急诊科的检查、治疗及相关药品都是针对急危重症的救治来设置的，因此慢性病患者并不适于到急诊看病。

电视剧《急诊科医生》剧照

“先抢救后治病”是急诊科的最大特点，抢救病人生命是急诊科医生的第一任务，谁的病情最严重就先抢救谁也是所有急诊科医生所需遵循的基本原则。如果像普通门诊一样按照先来后到的顺序接诊，会直接耽误很多急危重症患者的抢救时间，甚至危及生命。需要到急诊科就诊的情况：

1.急性发热性疾病，体温一般超过38℃，特别是超过39℃，全身症状明显。

2.出血，如呕血、黑便、大便带血、咯血、尿血、鼻子或口腔大量出血。

3.疼痛，如突发头痛、胸痛、腹痛、咽喉痛、眼痛、剧烈牙痛。

4.喘息、呼吸困难、意识丧失、抽搐、面色苍白、极其虚弱等。

5.突发感觉、运动异常，如全身或半身麻木、口角歪斜、肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难、四肢冰冷、全身冷汗等。

6.大、小便明显异常，如一天也不排尿，尿频、尿急、尿痛，尿色异常，大便每天3次以上，不成形，稀便。

7.意外，如急性外伤、烧伤、创伤、骨折、中毒、中暑等。

除了以上紧急情况外，所有突发疾病尤其是病情不明确的，也建议到急诊就医。相反，慢性病患者，病情不紧迫、不严重的患者最好去专科就诊。