周静，沈英豪，戎鑫，张彩兰，顾庆，郭华，张俊峰

脉搏波速度（PWV）主要是指从心脏泵出的血液通过血管到达手和足的速度，可反映大动脉的弹性情况，PWV越快，动脉的弹性越差，僵硬度越高[1-3]。同时，血糖代谢和血脂代谢水平对血管壁的生理和功能均有影响，对心脑血管疾病的发生产生重要影响[4,5]。本研究利用无创性Complior SP自动检测PWV，随访观察血糖血脂水平上调后对高血压患者颈动脉-桡动脉脉搏波速度（C-R PWV）、颈动脉-股动脉脉搏波速度（C-F PWV）和颈动脉-足背动脉脉搏波速度（C-D PWV）的影响，以评估高血压患者动脉生理功能受血糖血脂水平的影响情况，以期为高血压的诊疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取上海市宝山区的6家社区卫生服务中心及第九人民医院心内科就诊的726例高血压患者为本研究的研究对象，其中男性320例，女性406例，男女比例1:1.18，年龄30～87岁，平均年龄（63.70 ± 7.96）岁 。完成1年随访者672例，失访54例。排除标准：①高血压以外的其他各种心脑血管并发症；②血液系统疾病患者；③先天及由于其他病因导致血管畸形或病变患者。所有高血压患者的临床症状和相关理化指标检测数值均符合2010年中国高血压防治指南中的诊断标准，即在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

1.2 分组将672例完成随访的患者分为四组：单纯高血压组（n=357）；高血压合并2型糖尿病组（n=142，高血压+糖尿病组）；糖尿病诊断根据WHO（1999）诊断标准，即空腹葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/l或葡萄糖负荷后2 h血糖≥11.1mmol/L（200 mg/dl）；高血压合并高脂血症组（n=108，高血压+高血脂组），血脂诊断根据我国血脂异常防治指南，血浆总胆固醇浓度＞5.17 mmol/L（200 mg/dl）和/或血浆三酰甘油浓度＞2.3 mmol/L（200 mg/dl）；……