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你的小孩长高了吗?

2018-06-25

凤凰生活 2018年6期
关键词:陈医生儿童期荷尔蒙

三段黄金期不能忽视

孩子长高黄金期有三个,好比骨牌,一环扣一环,是一个连续的动态过程。据卓健医疗陈筱燕医生指出,一个人长大后有多高,在他出生时有25至30%已经决定了,其余就是靠三段黄金增高期。“三个黄金增高期分别是:婴儿期,即是1岁前,孩子的身高会增长约15%(以整个成人身高来计算);1岁至青春期前的儿童期,身高的增长速率较慢,但因此阶段长,身高增长约占整个成长阶段的40%;到青春期,身体会长高,大概占成年身高15%至20%。”陈医生表示在不同阶段,孩子身高受不同因素影响,就连孕妈在怀孕期间的营养吸收及胎盘功能对孩子的身高都有影响。“如果在怀孕时营养不足,会影响孩子未来的身高。”她建议孕妇要有均衡饮食,不可偏重一种营养。

如何计算生长速度是否达标

正常以平均来说,女生骨龄到15岁、男生骨龄到18岁后,生长板就会闭合,不会再长高。陈医生指出如果父母担心孩子身高太矮,可采用卫生署提供的儿童健康记录小册子内的标准生长曲线表,来观察孩子的身高发展。“我们会测量孩子身高,看他的身高是属于哪个组别(percentile)。如果他处在低于3%,那就要看父母的身高是属于哪个组别,也可以用父母的身高透过公式去计算,预计孩子长大后的身高。”这个标准生长曲线表,如果孩子的身高落在第3%和第97%排序数之间均为正常。

Children Grow Taller科普小课堂

1先天因素父母皆矮

孩子的身高有大部分受父母的遗传影响,假若父母双方个子不高,那就要靠孩子后天的努力了。遗传是难以改变的,想知孩子将来有多高,坊问也有一条身高预算公式,如男孩的身高是父母身高相加,除以二,再加6.5厘米;女孩的身高则是父母身高相加,除以二,再减6.5厘米。但这公式是“高加高生高,矮加矮生矮”的遗传学原则,如加上后天因素影响,数字就会有不同。

补救方法

后天因素包括营养、睡眠、运动。陈医生指很多家长只着重营养而忽略睡眠及運动的重要性,“其实孩子在儿童期及青春期的生长是受生长激素及甲状腺素影响,而生长激素要在深层睡眠和做运动时,才会大量分泌出来。”陈医生建议,孩子要有足够睡眠(3至5岁的孩子,建议每晚10时前入睡,最少有10小时睡眠时间;6至13岁的孩子,建议每晚最少有9小时睡眠时间)外,每天最好有30分钟的体能运动。不过,提提你,睡够及运动也不一定高得快,因为睡眠质量如何、运动的强度及生长激素分泌的分量是因人而异。

2饮食因素外来荷尔蒙至早熟

近年性早熟的儿童有增加的趋势,除了因如脑下垂体有肿瘤等疾病影响外,外来荷尔蒙也是导致早熟的原因。陈医生指:“女孩早于8岁出现胸部发育就是早熟征状,而男孩早于10岁进入青春期就是早熟。”虽然刚开始可能因发育早而长得较高,然而也同时会使骨骼生长板提早闭合,“青春期提前,即表示儿童期的时间短了,当开始青春期后两至三年,身高增长就会开始减慢,继而停顿。”

补救方法

早熟多出现于女孩,有时是因食物中的荷尔蒙刺激或是营养过剩,导致青春期较早启动。孩子应尽量避免吃太多含皮下脂肪的高脂食物、含不明食品添加剂的加工食品。另外,陈医生指如孩子真的出现早熟情况,要把握时间增高。“青春期还有15至20%的身高增长,孩子要做到均衡饮食、多做运动及充足睡眠,尽量在此时期取得最佳增长率。”

3病理因素慢性病或基因出现问题

孩子不够高有可能是受病理因素所影响,陈医生表示:“一些长期病例如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能不足、慢性肾衰竭,及染色体异常等疾病,如小胖威利症(Pruder Willi Syndrome)、特纳综合症(Turner Syndrome)、鲁能综合症(Noonan Syndrome),都会使孩子长高变慢。”

补救方法

经过专科医生检定后,部分因病理影响的矮小情况,可透过打生长激素针,即俗称的“增高针”来刺激发育。至于几岁打最好?陈医生指视乎孩子几岁被诊断到。“其实越早打效果越好,一般会连续打几年,视乎孩子的反应、效果及是否有副作用。轻微的副作用可能是肌肉酸痛、关节不舒服、手脚肿胀,而严重则有机会使股骨骨头骺滑脱。另外,生长激素亦会影响孩子的血压及血糖,这些都需要持续监察。”至于打生长激素针可使孩子增高多少,则因人而异,有报告指出,8岁开始注射生长激素的儿童,持续注射7年,平均可增高6厘米。但如果生长板完全闭合后,打针也没有用。

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