王金山

【案例】

前不久，一位女病人弯着腰找到我，说她腰椎间盘病又犯了，最近腰痛得很，请我给她推拿牵引治療。因为这位女病人大约10年前患有腰椎间盘突出症，是我利用牵引手法复位术治好的，所以，这次她又找到了我，希望用同样的手法为她解除痛苦。于是，我便收她住了院，准备“老调重弹”。然而，当我仔细询问这10年来的病史时，她说她半年前曾经因乳腺癌在安徽省某大医院做过一侧（右侧）乳房切除术，以后定期做化疗。这半年多来，她一直恢复很好，连这家大医院肿瘤科的医生都说她以后可以“高枕无忧”了。

确实，女病人这次在本科的一些常规生化检查都基本上正常，胸片以及肝脏、肾脏、子宫、卵巢等B超均未发现异常。然而，腰骶椎磁共振（MRI）片子以及报告出来后，却令笔者大吃一惊：胸12到腰1、腰3到腰4、腰4到腰5段脊椎椎体均有破坏性改变，提示有可能是“脊椎转移瘤”。那么，何处“转”来的呢？我首先想到了女病人的“乳腺癌”既往史。后来经进一步检查以及本院乳腺外科、骨科、肿瘤科会诊，果然是乳腺癌转移造成的。“我幸亏没有给她推拿或者踩跷等，否则，患者瘫在床上，我将如何收拾这‘残局？行医一生的名声也毁之一旦……”至今，我一想起来就汗水涔涔。

腰腿痛是一种常见症状，原因很多，绝大部分是腰椎骨及其附属的关节、韧带和肌肉损伤，经过休息和适当治疗就可以好转或治愈。少数腰腿痛即使缠绵难愈，甚至伴随终身，但对生命并无太大威胁。