刘 涛 陈素玲 明建中* 相呈县 尚许彬

1.深圳市南山区人民医院(518052)2.香港大学深圳医院肿瘤科

子宫切口妊娠是一种特殊类型的异位妊娠[1]。随着我国剖宫产人数的增加，此类疾病的发生率也随之升高。误诊或延误治疗可导致术中大量失血，轻者休克，重则以致子宫切除，严重影响患者生活质量甚至危及生命[2]。对于切口妊娠的治疗[3]，临床上常以药物、介入、手术等方法。随着介入技术的发展，子宫动脉栓塞术介入治疗被广泛应用到子宫切口妊娠治疗中，具有安全可靠、住院时间短、并发症少等优势[4]。本文对收治的子宫切口妊娠者采用子宫动脉栓塞术治疗资料进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2010年6月—2017年6月收治的子宫切口妊娠患者142例临床资料。均符合子宫切口妊娠诊断标准[5]，有剖宫产病史，尿或血β-hCG 阳性。排除合并心血管系统、呼吸系统、神经系统等并发症者；接受手术治疗者；未能在子宫动脉栓塞术后1～2天内行清宫术者，无法判断效果或资料不全者。均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

根据采用的治疗方法不同分为：①药物组，采用注射甲氨蝶呤(广东岭南制药有限公司)100mg ，当血hCG值下降≥80%时B超监测下行清宫术。②介入组[6]，术前做碘过敏试验阴性，开通静脉通道，局部麻醉下行Seldinger法，经右侧股动脉插管，行双侧髂内动脉及子宫动脉造影，将导管分别插管至双侧子宫动脉进行栓塞治疗，分别于双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤40mg 后加用明胶颗粒行血管栓塞， 1～2 d内在B超下行清宫术。……