赵娟

【摘要】 目的 调查门诊抗菌药物处方， 分析其应用特点及合理性， 以促进临床上抗菌药物的合理应用。方法 选取12000张门诊处方（麻醉处方、精神类处方和集急诊处方除外）， 其中6427张抗菌药物处方， 统计并记录其所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等， 计算用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）， 分析药物应用的合理性。结果 本院DDDs最高的抗菌药物是头孢菌素类药物；喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、其他类抗菌药物的DUI值<1， 说明这6类药物使用合理， 头孢菌素类、多肽类、青霉素类、硝基咪唑类抗菌药物的DUI>1， 说明这4类抗菌药物应用不合理。结论 本院抗菌药物的首选为头孢菌素类抗菌药， 应严格管控抗菌药物的使用， 促进临床合理应用。

【关键词】 门诊；抗菌药物处方；头孢菌素类；用药频度；药物利用指数

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.114

抗菌药物一般是指由真菌、细菌、放线菌产生的具有杀菌或抑菌活性的药物， 包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等[1]。我国抗菌药物滥用问题十分严重， 据卫计委全国细菌耐药监测结果显示， 全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素， 在美英等发达国家， 医院的抗生素使用率仅为25%左右。另外根据1995～2007年疾病分类调查显示， 中国感染性疾病占49%， 其中细菌感染性疾病仅占20%左右， 也就是说50%以上属于抗生素滥用， 每年有近8万人因此死亡[2]。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。本文就抗菌药物的处方进行调查分析， 分析存在的问题， 以促进抗菌药物的合理使用。……