陈志伟

(徐闻县人民医院，广东 湛江 524100)

心肌炎在临床中有较高的发病率，患者在早期往往没有特别症状，但病情进展严重时，破坏心肌引起心力衰竭，危及患者的生命安全[1]。理想的心肌疾病检测标志物应与其他所有标志物符合同等要求，即具有高度敏感性和特异性，患者血中浓度水平与心肌损伤程度呈较高的相关关系，且半衰期持续时间不能过于短暂；检测方法受干扰因素较少，操作无需繁杂过程，结果报告速度及时，符合上述要求而广泛用于临床的心肌损伤标志物，最重要的是心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinc I，cTnI)。此种肌钙蛋白为心肌细胞所专有，cTnI值的动态变化能够提示心肌坏死[2]。另外，血清脑钠肽(brain natriuretic peptide，BNP) 作为心衰标志物，与心肌炎也具有一定的关系，其水平上升也提示心脏功能的损害，测定其在血中的水平，有助于临床医生快速准确了解患者心肌状态[3]，辅助诊断心肌炎[4]。本研究拟对心肌炎患者血清中该两个项目的水平进行检测，了解其变化与相关性，为临床及早诊断心衰提供参考。

1 材料与方法

1.1研究对象 选取本院2016年9月—2017年5月期间收治的确诊为心肌炎的患者100例，同时期非心脏病患者100例作为对照。诊断均符合2001年成人病毒性心肌炎诊断标准[5]。

1.2方法 所有患者均在入院，回顾性分析所有研究对象入院时、症状控制后及出院前一天采集静脉血，检测血清cTnl、血浆 BNP水平，仪器采用Relia半自动生化分析仪。以心肌炎组患者入院时检测的收缩压水平为依据，将患者分成三个组，其中A 组患者入院时收缩压≤100 mmHg、B 组患者收缩压>100 mmHg但≤140 mmHg、C 组患者收缩压入院时收缩压在140 mmHg以上。