护士对工作的疲惫感和应对对策研究

2018-06-22施鸿怡

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年16期

施鸿怡

（江苏省苏州市常熟市第二人民医院，江苏苏州 215500）

随着人们生活水平不断提高，对护理服务的需求也越来越高，加上护理人力资源的紧缺，护士面临的职业压力和职业紧张日益增强以及护理工作者经常面对各种危机、突发及多变的情况[1-2]，为进一步了解护士工作疲惫感产生的因素，本人调查了某市第一人民医院的100个临床护士并提出了相关的应对对策。

1 资料与分析

1.1 调查对象

采取随机调查方式，抽取某市第一人民医院10个科室的100名女性临床护士，年龄分别为20岁以下、20～30岁之间、30～40岁之间和40岁以上职称为护士，护师，主管护师，副主任护师以上以及学历分别在中专、大专和本科以上并且没有基础疾病。

1.2 方法

本次问卷调查主要为了收集护士人员是否存在工作疲惫的状态。因此我们制定的问卷主要围绕工作的不同时期进行，主要包含4个时期，第一，热枕期。刚踏入这个行业，对工作充满激情，具有强烈的工作责任感和明确的工作目标。第二，停滞期。工作了一段时间，新鲜感逐渐下降，工作热情满满消减，出现了理想与现实的冲突。第三，挫折期，开始出现迷茫，对自我角色定位开始模糊，开始出现身体、情绪及行为方面的问题。第四，疲惫期，彻底失去工作热情，不再有工作热情，对服务对象漠不关心，缺乏同情心及工作责任感，严重者会辞职或调查换工作单位。

根据以上分期，共发出问卷100份，回收100份，回收率100%，调查不同工作年限护士所处的阶段及出现的身心改变。

2 结果

从表1、2可以看出，护士工作年限越长，工作热情逐渐消退，工作状态逐渐变差，开始出现各种不适症状。

表1 护士工作疲惫感调查表（n）

表2 护士身心状况调查表（n）

3 讨论

3.1 护士疲惫感现况研究分析

研究结果显示某市第一人民医院工作疲惫感和身心改变根据工作年限的增加而增加。20岁以下处于热枕期占多数而且出现身心状况的少；20～30岁的处于停滞期的占多数且身心状况中心理原因的影响占多数，身体的较20岁以下的多但是总体来说一般；30～40岁的处于挫折期和疲惫期的占多数且身心状况的影响参半；40岁以上的处于挫折期的占多数且身心状况的影响比较严重，甚至出现了比较严重的身体影响。（各期人数比例见以上两表）

3.2 工作疲惫感产生原因

性质：护理工作要面对千差万别的患者，面对各种急症抢救，生死离别，技术革新，以及各种传染性疾病的威胁[3]。③承重的工作负荷：随着人们对医疗卫生服务的需求的增长，护理模式的改变，护士数量普遍不足，频繁的倒班的工作方式，生活缺乏规律性，对护士心理状态及免疫系统均有负面影响。④高风险的工作：目前担心差错事故已是护理工作主要的压力来源之一。如何处理医嘱或操作出错，会威胁病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任，这种风险性给护士的带来很大的心理压力[4]。⑤复杂的人际关系：护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系，尤其是护患关系错综复杂，即使遇到歪曲事实，也要全身心的投入，保持平和，以免导致对工作满意度的下降。响：护士出现工作疲惫之后，可能影响正常出勤，有点甚至辞职，导致护理团队的护理工作受到影响，协调性和计划性都被破坏。③对护理质量的影响：主要表现为缺乏同情心，对护理对象冷漠，不热情，有的甚至态度恶劣，从而导致出现医患纠纷，无法为患者提供高质量的护理服务。