郑细艳

（湖北省大冶市中医医院，湖北 大冶 435100）

腹股沟疝于普外科较为常见，随患者疾病进展，将引起腹壁强度下降，导致嵌顿状态出现，加重病情[1]。目前，临床多采取手术进行治疗，期间配合优质护理干预可有效提升疗效及患者生活质量。本研究为明确全程护理干预用于腹股沟疝患者中的效果，我院针对性选取120例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月收治的腹股沟疝患者120例作为研究对象，对其临床资料进行分析，将其随机分为两组。其中，对照组55例，男30例，女25例，年龄40～72岁，平均（55.34±5.16）岁，斜疝28例，直疝20例，股疝7例；研究组65例，男33例，女32例，年龄41～73岁，平均（55.42±5.21）岁，斜疝31例，直疝24例，股疝10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规干预，主要有生命体征监测、常规健康教育、用药及饮食指导等；研究组行全程护理干预，具体为：（1）分别依据入院时、住院期间、出院后等层次进行不同方式全程干预，其中，入院时，主动积极与患者交流，向其介绍医院环境、科室主要成员等情况；评估患者各项生命体征，讲解术前检查项目、注意事项等；（2）住院期间，①术前访视予以一对一讲解、宣传手册等形式个性化健康教育，掌握患者心理状态，针对性疏导其不良情绪，通过举例同类手术健康恢复案例增强其治疗信心；②术中协助取正确且舒适体位，保护患者隐私，麻醉前予以支持、鼓励，配合术者顺利完成手术；③术后严密观察患者各项生命体征变化，予以持续低流量吸氧，协助取合适体位；于膝下垫软枕，略屈髋膝关节，使肌肉牵拉疼痛减少，避免疝修补处出现组织顿开；针对疼痛程度进行个性化护理，较轻疼痛者行注意力转移护理，较重疼痛者遵医嘱予镇静药物处理；加压外固定切口，避免切口开裂；（3）出院前2～3 d，护理人员向患者及其家属介绍出院后需注意事项，出院后每周行1次电话随访，对用药、运动、饮食情况进行了解，并针对不良情况进行指正、改进。

1.3 观察指标及评定标准

依从性采取自制问卷调查，分为用药、饮食、运动依从，5级评分（0～4分），分值与依从性成正比；随访3个月，对生活质量评分，采取QOL-C30生活质量核心量表[2]，包括情感状况、社会功能、躯体健康、精力等维度，每项0～25分，得分与指标呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组依从性评分

研究组依从性各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组依从性评分（±s，分）

表1 两组依从性评分（±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05。

分组 用药依从 饮食依从 运动依从对照组（n=55） 1.86±0.31 1.89±0.35 1.78±0.41研究组（n=65） 3.01±0.52a 3.11±0.48a 3.24±0.39a

2.2 两组生活质量评分

研究组QOL-C30评分中，情感状况、社会功能、躯体健康、精力分别为（22.35±1.11）分、（22.34±1.19）分、（22.45±1.08）分、（22.42±1.21）分；对照组分别为（19.27±1.21）分、（19.31±1.26）分、（19.43±1.35）分、（19.39±1.25）分；研究组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹股沟疝引发的根本原因在于腹恒筋膜破坏与缺损，临床主要采取手术方式治疗，但因患者缺乏对手术相关知识了解，加之手术应激刺激等因素影响，导致临床依从性较差，一定程度影响治疗效果[3]。本次研究中，研究组用药依从、饮食依从、运动依从的评分均高于对照组；研究组情感状况、社会功能等QOLC30评分均较对照组高；此次研究结果与胡趣儿等人[4]相似，表明全程护理干预用于腹股沟疝治疗患者中，具有提高依从性与生活质量的效果。与常规干预相比，全程护理干预增强对患者出院后干预，将患者作为护理中心，从其生理、心理等方面舒适出发，建立一种积极且科学干预模式，能够有效促进患者病情康复，达到身心健康目的。全程护理干预过程中，从患者初入院开始，积极主动迎接患者，并向其介绍医院环境，从而有助于缓解其因陌生带来的不适感。其次，术前访视期间，对患者进行针对性健康教育与心理疏导，能够有效提高患者疾病与手术相关知识，从而有助于临床依从性提升；而心理疏导的展开，可促使患者不良情绪缓解，从而有助于机体指标优化，促进手术顺利进行[5]。此外，对患者进行手术切口、体位等护理，可减少术后并发症的发生，从而缩短患者住院时间，减轻医疗费用，提高临床满意度。

综上所述，全程护理干预能够促进腹股沟疝患者依从性增加，术后生活质量提升，具推广价值。

[1] 黄宝婷,罗选红,周 刚,等.腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理分析[J].中国医学创新,2016,13(21):67-69.

[2] 谢芳珍.全程护理干预模式在老年腹股沟疝患者行疝环充填式无张力补片修补术中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(18):2229-2231.

[3] 张艳丽.全程护理干预在无张力补片修补术治疗腹股沟疝患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):120-121.

[4] 胡趣儿,何海荣,陈胜才,等.全程护理干预对腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的应用效果[J].中国现代药物应用,2015,(12):185-188.