张 静

（重庆市秀山县人民医院，重庆 409900）

肾囊肿是临床上常见的肾脏结构异常疾病，成年人为多发人群。当前，治疗肾囊肿常用的方式为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，在手术过程中患者易产生应激反应，因此，加强护理干预具有十分重要的意义。本文主要探讨了腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床护理效果，现将研究结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月～2016年6月我院收治的腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。其中，观察组男20例，女25例，年龄35～65岁，平均年龄（44.15±11.62）岁；对照组男15例，女30例，年龄33～76岁，平均年龄（43.25±10.68）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上进行综合护理干预，具体措施为：（1）术前护理：医护人员向患者介绍肾囊肿的病理知识、麻醉方法、手术方法以及术后病情恢复等常识，让患者做好充足的心理准备。同时，向患者讲解成功好转的实例，让患者能够以良好的心态来接受治疗。（2）术中护理：在进行手术治疗过程中，医护人员要为患者建立静脉通路，采用舒适的体位，并对患者上肢进行固定，协助患者抬高腰部，弯曲上腿，伸直下腿；在实施麻醉处理时，应用静脉诱导、气管插管法，并对患者进行生命体征的监测，观察患者的体温、呼吸、血压的变化情况，并做到记录。（3）术后护理：保证引流管的通畅性，以免出现扭曲、受压以及阻塞的情况；观察切口的渗血情况，观察并记录引流液的颜色、形状和量，如若出现出血，要立即通知主治医生，并安抚患者情绪；护理人员注重饮食护理，忌辛辣食物，戒烟戒酒，注意饮食清淡，补充营养。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的手术时间、术后出血量、住院时间以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料已“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后各项指标

观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间的指标情况均显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者术后各项指标情况（±s）

表1 比较两组患者术后各项指标情况（±s）

组别 n 手术时间（min）术中出血量（mL） 住院时间（d)观察组 45 46.2±12.4 91.4±20.5 5.3±2.2对照组 45 62.1±16.8 144.2±23.6 9.6±3.8 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者并发症的发生情况

观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组17.78%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者术后并发症的发生情况[n（%）]

3 讨 论

肾囊肿是临床上一种常见的泌尿外科疾病，多发于男性，随着年龄的增长，其发病率逐渐升高。大部分肾囊肿患者并无明显症状，部分患者临床表现为血尿、腹部肿块、腹部、腰疼痛等[1]。对于囊肿较大的患者，采用肾囊肿去顶减压术是常用的手术切除方式，但创伤大、易发生并发症，对患者的生活质量造成影响[2]。但近年来，随着技术的不断发展，腹腔镜技术逐渐应用到治疗肾囊肿的切除手术中，这种手术方法具有很多优势:能够大大缩短手术的时间，从而减轻患者的痛苦；创伤小，术后伤口可以快速恢复，有效减少其他并发症的发生率；有效降低患者的损伤。因此，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术得到临床妇科医师和患者的广泛选择[3]。

在进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术后，患者的术后护理工作也是十分重要的。综合护理干预是基于一定的科学理论，护理人员通过采取各种护理措施从而促进病人的康复，同时也是一种对护理质量要求极为严格的一种护理模[4]。在整个肾囊肿的治疗以及围手术期过程中，进行综合干预具有非常重要的作用，护理人员针对每位患者的不同的情况开展个性化干预，给予患者生理、心理等各方面的指导，充分让患者以及家属理解与积极配合，从而促使腹腔镜下肾囊肿去顶减压术能够更加顺利的进行，并且加快术后的恢复速度，减少其他并发症的发生。本研究通过采用综合护理干预，观察组患者的各项指标情况均显著优于对照组，；观察组的并发症发生率显著低于对照组，表明采用综合护理干预对于患者术后康复能够起到很好的促进作用。

综上所述，对于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者进行综合护理干预临床效果显著，能够有效减少并发症的发生，适于在临床上进一步推广。

[1] 唐 喆,任春凯,杨登伦，等.腹腔镜下经腹腔、后腹腔肾囊肿去顶减压术的效果观察[J].蚌埠医学院学报,2016,41(8):1026-1028.

[2] 林 莉,宋正尧,殷国林，等.腹腔镜下经肠系膜途径左肾囊肿去顶减压术12例报告[J].中国基层医药,2016,23(23):3629-3632.

[3] 周伯珍.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理[J].医药前沿,2017,7(13):331-332.