梁晓莉，朱 研*

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214001）

上肢骨折属于外科治疗中常见骨折类型之一，该病发生的主要原因为高处坠落、摔倒以及车祸等因素[1]。但由于此骨折类型会产生比较强烈的疼痛感，再加上康复周期较长，极大影响到患者的生活质量[2]。鉴于此，本文通过探讨护理干预对上肢骨折患者术后疼痛与功能恢复的影响，得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法的原则抽取在我院接受上肢骨折治疗的100例疾病患者，并且按照给予患者不同的护理手段，将这100例患者实施平均分组，即50例患者归为观察组，另50例患者纳进对照组。对照组患者采用常规护理作为首选护理方案，而观察组患者则是选择舒适护理干预进行护理。观察组中，有20例女性患者，30例男性患者；年龄范围在20～70岁之间，平均年龄为50.36±10.26岁。对照组中，有17例女性患者，33例男性患者；年龄范围在21～72岁之间，平均年龄为50.12±10.20岁。观察组与对照组患者的基本资料，在数值上的差距较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者则采取常规护理进行护理，观察组则是舒适护理。具体方法如下所示：

1.2.1 基础护理

当患者住院之后，护理人员必须要先对每个患者病情的具体实际情况进行评估，并根据评估的结果制定具有较强针对性的护理计划，并将护理计划的具体实施的具体流程详细地告知患者，如安全知识、注意事项等；对于患者反应迟钝、缓慢等问题进行针对性地训练，实时监测患者的生命体征变化情况，如心率、呼吸等，一旦发现异常问题，及时采取对应有效的措施进行解决。针对患者的患处，实施稳定的固定，并按时检查患处的固定是否牢固，注意观察患者患处的颜色、血运、温度等指标的变化

1.2.2 心理护理

由于骨折伤会致使患者产生比较剧烈的疼痛，加之生活不可自理、医药费昂贵等多种因素，极易使患者产生严重的不良情绪，如烦躁、抑郁以及敏感等情绪。因此，护理人员可以经常与患者进行交流，态度热情亲切、礼貌耐心，进而获取患者的信任与好感；认真倾听患者内心的真实想法及的需求，并使用相应的措施，缓解患者的消极情绪；同时为了可以让患者始终保持愉快的心情，提升其治疗效果，可在病房内播放轻松、舒缓的音乐，缓解患者的不良情绪使其配合医生的治疗。

1.2.3 疼痛护理

对于患者的疼痛症状，必要情况下可适量使用止痛药，但严禁给予患者使用吗啡、杜冷丁等此类药物，防止患者出现呼吸抑制等病症，一般情况下，最好使用心理疗法，激发患者的主观能动性，增强患者的承受能力，从而分散因疼痛而产生的敏感性，又或者是将患者的患肢往上抬高，减轻疼痛肿胀症状。同时在患者产生疼痛的初期，可以给予其进行局部冰敷，住院后3天可进行磁疗、热敷等辅助治疗。

1.3 观察指标[3]

两组的VAS疼痛评分（总分10分，分数越低，改善情况越显著）及上肢关节ROM评分（肩关节屈曲范围评分、外展评分、肘关节屈曲评分、腕关节掌屈评分、背伸评分）作为本研究的观察指标进行分析。

1.4 统计学分析

根据将本次研究所得的研究数据结果使用统计学软件SPSS 20.0对其进行分析处理，采用（±s）表示计量资料，运用t进行检验，计数资料则用x2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 VAS疼痛评分

观察组的VAS疼痛评分低于对照组，其改善程度较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者VAS疼痛评分比较（±s）

表1 两组患者VAS疼痛评分比较（±s）

组别 n VAS评分观察组 50 2.69±5.42对照组 50 5.26±5.63 t 4.36 P值 ＜0.05

2.2 上肢关节ROM评分

观察组的肩关节屈曲范围评分、外展评分、肘关节屈曲评分等高于对照组，其改善程度较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

舒适护理属于一种新型、护理效果显著的一种个体化护理方式，相比普通的骨折护理措施，其还具备有整体性、创造性等两个特点[4]。舒适护理干预最终的目的就是让患者在心理上、生理上以及灵魂上等方面均可以感受到愉悦的心情[5]。本文通过心理护理、疼痛护理、基础护理、运动护理等措施实施于患者的临床护理中，取得了较为理想的护理效果。在本研究中，察组的VAS疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肩关节屈曲范围评分、外展评分、肘关节屈曲评分等高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述。舒适护理实施于上肢患者的临床护理中，能够显著提升效果，缓解患者的疼痛症状，改善上肢功能，此法值得推广使用。

表2 两组患者上肢关节ROM评分比较（±s）

表2 两组患者上肢关节ROM评分比较（±s）

组别 n 肩关节屈曲范围评分 外展评分 肘关节屈曲评分 腕关节掌屈评分 背伸评分观察组 50 90.25±9.14 55.26±9.24 79.25±10.28 45.21±9.34 43.28±6.54对照组 50 71.28±8.26 49.28±8.27 50.27±10.24 25.38±6.27 20.35±5.28 t 4.36 3.58 5.27 4.21 5.78 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 张军梅.综合护理干预对上肢骨折患者术后肿胀程度及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(03):115+117.

[2] 刘红梅,陈翠玲,梁带香.耳穴贴压对上肢闭合性骨折患者术后伤口疼痛的护理干预效果研究[J].中医临床研究,2016,8(33):114-116.

[3] 万英艳.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(03):221.

[4] 陈燕梅.护理干预对小夹板外固定患者治疗上肢骨折功能恢复的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(01):135-136.

[5] 王红伟.循证护理在改善上肢骨折患者疼痛、心理状态和生命质量中的应用[J].医疗装备,2016,29(13):150-151.