巩西红，张继青，李 宾

（1.华厦眼科医院集团临沂眼科医院，山东 临沂 276000；2.山东省鲁南眼科医院，山东 临沂 276012）

准分子激光原位角膜磨镶术，属于屈光手术，临床称之为LASIK，此种术式因为良好的稳定性、有效性，而备受临床青睐[1]。但无论手术大小，必然会对患者产生一定的创伤，术中难免会产生不良心理，如紧张、焦虑等，影响手术疗效。故围术期间，予以有效护理的措施，显得尤为重要[2]。对此，本次研究特此分析我院60例超高度近视患者，旨在为临床实践提供更有价值的参考资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2017年11月～2018年03月收治的60例超高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术患者，均签署知情同意书，能够进行正常的交流，无沟通障碍；近期近视度数较为稳定。排除活动性眼病、对角膜愈合影响较大的其他全身性疾病。以电脑随机的方式将患者分为研究组和常规组，各30例。研究组男17例，女13例，年龄20～47岁，平均年龄（28.91±3.5）岁；常规组男18例，女12例，年龄21～49岁，平均年龄（28.95±3.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组围术期应用常规护理，包括口头式的健康教育、疾病知识讲解、术前准备、手术治疗方法以及术后注意事项等。

研究组围术期在常规护理基础上给予全方位的护理干预，即：（1）术前护理干预：构建患者个人医疗档案，做好术前常规检查，用抗生素滴眼药水，清洁眼部。术前，加强与患者交流，以亲切的态度对待患者，礼貌性解答患者疑问，尽量消除患者对手术疗效的担忧，减轻其心理压力，为患者介绍治疗成功的案例，使其乐观积极面对手术治疗。同时，为患者介绍术中注意事项，使患者做好心理准备，以促进其积极配合。（2）术中护理干预：开始手术前，务必核对患者信息，如年龄、性别、名字等，协助患者保持舒适卧位，使其身体放松，调整头部位置，检查手术器械，有无异常。严控室内湿度、温度，在最大程度上缓解患者不安，告知患者术中配合事项，如头部不可轻易移动；眼球不可漂移等。（3）术后护理干预：术后，注意观察患者角膜瓣修复程度，观察层间有无异常，而后送患者到休息室进行休息，为患者佩戴眼罩，告诉患者术后有可能会发生的不良反应，为患者讲清楚复诊时间、用药以及术后注意事项。

1.3 观察指标

以问卷形式，统计分析两组患者对护理的满意度，总分为100分，发放给患者进行匿名填写，总分越高说明患者对护理工作的满意度越高。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

准分子激光原位角膜磨镶术，最大的优势在于安全性高、设计合理、术后康复快、对患者创伤小等[3]。但无论手术大小，都必然会对患者心理上，产生诸多的不良影响，如焦虑、紧张不安以及恐慌等，影响患者治疗依从性；手术创伤所引起的术后疼痛，会在一定程度上增加身体应激反应，对其内分泌、免疫以及代谢等会产生严重影响，更甚至还会影响疗效，产生诸多的并发症[4]。此次研究中，应用准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视患者过程中，从术前、术中、术后三个阶段，予以全方位的护理干预措施，结果发现，研究组护理满意度显著高于常规组（P＜0.05），此结果表明，围术期行有效的护理干预措施，能够进一步密切护患关系，进而提升患者护理满意度。护理干预要时刻遵循“以患者为中心”的原则，设身处地为患者考虑，为患者提供精神支持、安抚和指导，在术前、术中阶段，让患者感受到来自护理人员的关心，帮助患者客观认识手术治疗，提高对手术知识的认知程度，以便于患者自我维护，缓解其术前不良情绪，树立治愈的信心[5]。术后指导患者用药，告知其复诊时间，观察角膜瓣恢复情况，以便于尽早发现问题，尽早解决，确保手术治疗效果。

总而言之，超高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术中，全方位的护理干预措施，有利于构建和谐的护患关系，提升患者护理满意度。

[1] 薛艳红.基于心理干预的综合护理在准分子激光原位角膜磨镶术患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):61-63.

[2] 师晓莉,马小虎.近视眼采用LASIK治疗的围手术期护理效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(04):145-146.

[3] 王召格.个性化护理干预联合准分子LASIK治疗难治性近视效果分析[J].检验医学与临床,2014,11(17):2470-2472.

[4] 张莉花.护理干预在LASIK治疗高度近视中应用的有效性与安全性[J].当代医学,2016,22(31):111-112.

[5] 刘 玲.心理干预对LASIK术患者焦虑程度的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(08):263-264.