尹晓蕾

（菏泽市中医医院手术室，山东 菏泽 274000）

快速康复外科护理理念由丹麦学者体系胡，主要是在患者围手术期给予的护理干预，以循证医学证据为依据，给予患者一些优化护理干预措施[1]。通过护士的护理减轻患者的不良情绪，缩短治疗周期。有研究显示[2]，通过快速康复理念护理，还能减少并发症，减少住院费用，减轻患者的经济压力。本文以我院收治的胃癌患者48例为例，对胃癌围手术期护理中快速康复外科理念的应用效果进行探讨，总结具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016年3月到2017年3月我院收治的胃癌患者48例，按照患者随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各24例。对照组男14例，女10例，年龄58～78岁，平均年龄（67.8±2.4）岁；观察组男15例，女9例，年龄59～77岁，平均年龄（67.6±2.6）岁。所有患者均腹部疼痛、销消瘦、浸润性胃癌，且伴有便黑现象。排除胃穿孔患者；腹腔转移患者等[3]。患者一般资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

患者行胃癌根治术治疗，对照组给予常规护理，告知患者手术治疗的意义，进行疾病和手术的健康知识宣教；观察组在此基础上给予快速康复外科理念护理干预：①术前加强患者病情和病症观察，记录患者病史，并给予术前积极的心理安抚，耐心解答患者的心中疑问，并告知患者手术知识和疾病健康知识；②术中积极配合临床做好手术的辅助检查，调节好手术设备，并在术中观察和监测患者生命体征和面部表情，积极配合医生完成手术操作，确保手术的顺利进行；③术后，及时给予患者营养供给，合理摄入营养，科学配置营养液；还要加强术后患者并发症的积极护理，加强患者切口的护理，避免切口感染，引发严重的并发症现象；还要加强患者的管道护理，避免管道位移或自然脱落。于术后1个月比较患者术后肛门排气时间和肠鸣消失时间。

1.3 统计学方法

利用统计学软件SPSS 14.0进行分析，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的肛门排气时间和肠鸣啰音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的肛门排气时间和肠鸣啰音消失时间结果比较（±s）

表1 患者的肛门排气时间和肠鸣啰音消失时间结果比较（±s）

组别 肛门排气时间 肠鸣啰音消失时间对照组 3.3±1.8 25.7±5.0观察组 4.8±1.2 16.4±2.9 t 8.384 17.937 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

快速康复外科理念在实践中的应用需要护士、医师的配合，护理内容丰富，包括术前、术中和术后护理，均对护士的专业素养提出了较高的要求。在本次研究中，给予观察组患者积极的快速康复外科理念护理干预，患者肛门术后排气时间缩短，且肠鸣啰音消失时间也显著缩短，效果显著优于对照组（P＜0.05）。护理在护理中，还应该重视患者术后的快速下床活动和动能锻炼，给予患者换专业的指导。在术后要及时进行营养护理干预，提高患者的免疫力和抵抗力。营养供给还有利于伤口的愈合，减少切口感染或其他并发症，还能减轻术后患者的机体应激反应。通过营养评估、风险评估等，并结合患者身高、体重、饮食等多种情况，制定合理的术前营养液供给护理[4]。根据营养风险评估结果给予患者合理的营养液。术后还要注重患者并发症等方面的护理，例如吻合口瘘、切口感染等并发症，加强患者切口的监督和观察，及时对异常情况进行处理，并给予患者积极的综合护理措施。综上，胃癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念的效果十分显著，能缩短肛门排气时间和肠鸣消失时间，值得推广。

[1] 王 倩,纪 英,宋 萍.患者参与式人文护理对胃癌患者生命质量及心理的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(24):109-110.

[2] 郝润娥.人文护理对胃癌手术患者术前留置胃管成功率的影响[J].临床医药实践,2007,16(2):142.

[3] 石 敏.人文关怀护理在胃癌患者中的应用[J].医学信息,2013,10(21):478.

[4] 陈晓霞,冼少眉.快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):658-660.