艾翠翠

（菏泽市中医医院产科，山东 菏泽 274000）

头位难产在产科比较常见，头位难产的原因是：胎方位异常[1]。调查发现，头位难产会延长第二产程时间，增加产妇的心理负担，甚至增加剖宫产率和新生儿不良事件发生率，所以，为了改善头难产产妇的分娩结局，本组实验特意选取68例头位难产产妇作为研究对象，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2016.4～2017.4收治的头位难产产妇68例，将其随机分组，观察组实施产程护理，该组中产妇（n=34）平均年龄为（28.61±0.37）岁，其中初产妇21例，经产妇13例。对照组实施常规护理，该组中产妇（n=34）平均年龄为（29.75±0.42）岁，其中初产妇20例，经产妇14例。所有产妇的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组护理人员综合评估产妇的身体状况，判断是否出现宫缩乏力等问题，同时密切监测各项生命体征，发现异常及时处理，确保护理效果。

观察组产程护理，其内容包括：心理护理，开展护理工作前，首先要做好产妇的心理疏导工作，尽可能选择在产妇自我感觉适宜的时机下进行操作，及时向产妇说明产程进展情况，疏导好产妇的情绪，使其以积极的心态配合。此外，当产程取得进展时，要多给产妇鼓励，帮助树立自然分娩的信心，如果发现消极情绪，要及时疏通，整个产程确保产妇心情愉悦。体位护理，产程中，出现头位难产时，要及时调整产妇的体位，一般选择半卧位或侧卧位，确保产妇双腿自然放平，密切观察如果发现宫口全开，且于宫口能够清晰看到胎头时，应及时提醒产妇将双腿采于蹲脚架上，有宫缩迹象，帮助产妇取膝关节位、髋关节屈曲位，同时让产妇大腿贴近腹部，指导正确屏气用力，宫缩间歇时，协助产妇将双腿放平，恢复体力，缩短产程。对于符合破膜要求的产妇，护理人员可对其进行人工破膜处理，促进分娩。

1.3 统计学分析

本组实验涉及到的数据均采用专用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组总产程时间、疼痛持续时间

与对照组相比，观察组的总产程时间、疼痛持续时间均比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组总产程时间、疼痛持续时间对比(±s，min)

表1 两组总产程时间、疼痛持续时间对比(±s，min)

组别 n 总产程时间 疼痛持续时间观察组 34 59.51±2.36 24.53±4.37对照组 34 76.58±2.38 31.26±4.41 t/4.326 5.219 P/P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比两组剖宫产发生率和新生儿不良事件发生率

观察组的剖宫产发生率和新生儿不良事件发生率均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组剖宫产发生率和新生儿不良事件发生率对比[n（%）]

3 讨 论

引发头难产的原因是：子宫收缩乏力，骨产道异常、新生儿发育异常。由于头位难产将会严重威胁母婴的健康平安，所以，采取科学的处理措施非常关键，最大限度改善分娩结局，降低剖宫产率，降低新生儿不良事件发生率[2-4]。本组实验对观察组实施产程护理干预，其中采取心理护理，能够有效改善产妇的负性情绪，使其以良好的心态，配合护理工作，增加自然分娩的信心。体位护理，则依据产妇在产程中的实际情况调整体位，为自然分娩创造有利的条件，保持产妇的体力，缩短第二产程时间。结合研究结果显示：观察组总产程时间、疼痛持续时间均短于对照组，且观察组以5.88%的剖宫产率和2.94%的新生儿不良事件发生率显著低于对照组的相应数据：17.65%和23.53%，差异有统计学意义。

综上，临床对头位难产产妇实施产程护理干预，分娩结局良好，能够保证母婴健康平安。

[1] 张晓琴.产程护理干预对头难产产妇分娩结局的影响分析[J].临床医药文献杂志,2017,4(37):7255-7256.

[2] 张立敏,王金莲.产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响[J].中西医结合心血管病杂志,2017,5(8):49-50.

[3] 蒋春玲.头位难产的发生因素及其相应临床护理对策分析[J].数理医药学杂志,2015,28(12):1832-1833.

[4] 韦艳清.产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的积极作用研究[J].实用临床护理学杂志,2017,0(3):100-101.