李连任

正常情况下，母牛产犊后12小时内可自行排出胎衣，12小时内胎衣不能自行全部排出而滞留于子宫内，称为母牛胎衣不下，又称胎衣滞留。胎衣不下可引发母牛子宫内膜炎，影响其正常繁殖，严重者子宫感染，导致奶牛患乳房炎、不孕症等，甚至引起败血症而死亡。

一、发病原因

1. 日粮营养不均衡

母牛在妊娠期，尤其是妊娠后期（奶牛干奶期），如果粗饲料品质差，日粮营养水平不均衡，特别是矿物质元素、微量元素、维生素的含量少，或钙磷比例不合理，将导致钙吸收差。相关资料证明，饲料中含钙量低，是诱发母牛胎衣不下的重要因素。

2. 体质差，子宫收缩力不足

妊娠期母牛如果拴系饲养，运动量小，光照不足；或过度肥胖，过度瘦弱；或老龄母牛体质较差，临产时子宫将收缩无力。此外，因胎儿过大，胎水过多，导致胎盘迟缓，子宫收缩力也会不足。妊娠期感染某些传染病，如布鲁氏杆菌病、结核病等，也容易导致胎儿胎盘与母体胎盘粘连，临产时子宫收缩无力。

3. 环境影响

母牛产犊时，产房周围环境嘈杂，不仅影响产犊进程，还会导致胎衣不下。产程中母牛突然受到惊吓，子宫极易马上过紧收缩，使已经脱落的胎衣无法及时排出。

二、主要临床症状

母牛产犊12小时后，胎衣仍未排出，母牛主要表现不安，哞叫，回头顾腹，拱背，努责。全部胎衣不下时，阴门外无异物。部分胎衣不下时，见一部分已经排除的胎衣挂在阴门外，起初呈鲜红色或土红色，随着时间延长，排出的胎衣逐渐腐败变质，变成灰白色，从阴门流出污秽的恶臭血水，并带有部分坏死的组织碎片或胎衣，卧下或按摩子宫，流出液更多。如果产后24小时内仍不能完全排出胎衣，母牛常出现全身症状，精神沉郁，食欲不振，前胃弛缓，有时继发瘤胃臌气。

三、治疗措施

下列处方药物用量以体重200千克母牛为准，养殖户可根据牛的体重灵活掌握。

1. 促進子宫收缩

处方1：垂体后叶素40～80单位，肌内注射，2小时后重复注射1次。

处方2：①子宫内缓慢注入温热的10%盐水2000毫升，同时加入土霉素3克。②5%葡萄糖酸钙注射液250毫升，静脉注射。③双氯芬酸钠注射液20毫升，青霉素480万单位，青霉素钠320万单位，肌内注射。上述3组药物分别依次使用，每日1次，连用3～5日。

处方3：①20%氯化钙60毫升，生理盐水350毫升，静脉注射。②双氯芬酸钠20毫升，青霉素480万单位，青霉素钠320万单位，肌内注射。上述3组药物分别依次使用，每日1次，连用3～5日。

处方4：0.25%氯化氨甲酰甲胆碱注射液20毫升，青霉素480万单位，青霉素钠320万单位，混合后一次性皮下注射。如胎衣在子宫内停留时间太长，可于12小时后重复注射1次。

处方5：氯前列烯醇6毫升，青霉素480万单位，青霉素钠320万单位，混合后肌内注射。

处方6：缩宫素8毫升，青霉素480万单位，青霉素钠320万单位，混合后肌内注射。

处方7：卡巴胆碱5毫克（1毫升含卡巴胆碱0.25毫克），皮下注射。用药5小时如仍未见胎衣排出，可重复用药1次。

2. 预防感染

处方1：金霉素2克，装入胶囊内投入子宫，每日1次，连投3日。

处方2：全身症状明显的病牛，可用20%葡萄糖酸钙注射液500毫升，维生素C注射液50毫升，10%安钠咖30毫升，20%葡萄糖注射液1000毫升，一次静脉注射，连用3日。

处方3：全身症状明显的病牛，可用5%葡萄糖生理盐水注射液1500毫升，头孢噻呋钠5克，维生素C注射液50毫升，地塞米松磷酸钠20毫克，10%葡萄糖注射液1500毫升，一次静脉注射，每日1次，连用3日。

3. 中药治疗

处方1：当归120克，党参、黄芪各50克，黄芩40克，川芎、桃仁各45克，炮姜、红花各30克，炙甘草15克，共研为末，开水冲泡半小时，加黄酒250毫升，一次灌服。每日1剂，连用3剂。

处方2：当归60克，红花、牛膝各30克，肉桂15克，共研为末，开水冲泡半小时，加黄酒250毫升，一次灌服。每日1剂，连用3剂。

处方3：赤芍、当归尾、龟板各60克，桃仁、荆三棱、莪术各30克，红花20克，血余炭15克，共研为末，开水冲泡半小时，加黄酒250毫升，一次灌服。每日1剂，连用3剂。

处方4：黄芪60克，党参40克，当归30克，柴胡、陈皮各20克，白术、川芎各15克，升麻10克；体温升高时，加黄芩30克，金银花45克。加水500～1000毫升，共煎2次，2次煎液混合在一起，候温灌服，每日1剂，连用3剂。

4. 手术治疗

用药物治疗无效的患牛，应采用手术治疗。

方法1：胎衣剥离术。母牛产后2天有部分胎衣不下时，可用此方法。具体操作：术者剪指甲、消毒手臂、涂抹石蜡油。洗净母牛外阴及周围，先向子宫内注入温热的10%食盐水2000毫升。术者左手拉住已经排出的胎衣，右手沿着露在体外的胎衣伸入子宫内，由前向后、先左再右，用拇指和食指捏住胎膜的边缘，轻轻地从母体胎盘上剥开一点，然后顺茬轻拉捻转，如此逐个剥离胎盘，直至胎衣被完全剥离取出。

方法2：捻转术。取一干净木棍，一头戳进已经外露的胎衣中间，用细麻绳把胎衣绑在木棍上，然后向一个方向转动木棍，让胎衣缠在木棍上，边缠边向外拉拽胎衣，但不可强拉硬拽。此方法有时也能使胎衣快速排出。

注意事项：对产后2天胎衣仍全部不下的母牛，也可采用上述两种方法进行手术剥离，但不宜过早进行，因为剥离容易损伤子宫并引发感染。同时，为防止子宫炎症，可在手术治疗后用温热的0.1%高锰酸钾溶液或2%～3%的明矾水2000毫升冲洗子宫，然后灌注土霉素3克或四环素30片。必要时可肌注青霉素320万单位，每日2次，连用3日。

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