王东平

摘要：临床上，针刺深浅程度的正确把握直接影响针灸治疗疗效，同时关乎针刺操作安全性，是针灸治疗中的重要环节。而针刺深度受患者形体差异、四时气候变化、腧穴所在经脉及部位、疾病的浅深等多种因素影响，本文对此作逐一论述。

关键词：针刺深度；针刺效应；安全性

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.05.029

中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）05-0119-02

Reflection on Needling Depth

WANG Dong-ping

Second Affiliated Hospital of Tianjin University of TCM， Tianjin 300250， China

Abstract： In clinic， the mastery of needing depth has direct effects on efficacy of acupuncture and moxibustion， and it is also related to operating safety of acupuncture， which is an important aspect of treatment. And needling depth is affected by patients with physical differences， the four seasons climate change， meridians and acupoints location， and the depth of diseases. This article explained them one by one.

Keywords： needling depth； acupunture effect； safety

在現代针灸临床中，医者多关注选穴，而往往忽略针刺深浅的重要性。其实，针刺深浅程度不仅与临床疗效密切相关，亦关乎针刺操作安全性，故临床医者应给予高度重视。《素问·刺要论篇》云：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。浅深不得，反为大贼，内动五藏，后生大病。”腧穴针刺深浅并非固定不变，其受多种因素影响，兹分述如下。

1 因人制宜

《黄帝内经太素》云：“众人之中，又为三等。七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定，何者？取一合七尺五寸人身量之，合有七十五分（份），则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分（份），七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分（份）。以此为定，分立经脉长短，并取空穴。”一般所谓“手指同身寸”“骨度同身寸”，即是对上述思想的高度概括。既然选穴须根据患者形体差异、骨度大小而有所区别，那么，针刺深度亦应与形体差异密切相关。《灵枢·逆顺肥瘦》有“年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留……