刘玉亨 李钦文

(莱芜市茶叶口镇卫生院，山东 莱芜 271100)

我院自2012至2016年共收治消化性溃疡(PU)120例，我们采用中西医结合治疗,取得了良好的效果,现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例患者中,年龄在17～66岁之间,平均36.7岁;男60例,女30例,男女之比2:1,病程7个月～21年,均经胃镜证实为PU.

1.2 临床症状 有典型十二指肠溃疡(DU)疼痛性质及疼痛规律60例，有典型胃溃疡(GU)疼痛性质及疼痛规律40例，有慢性上腹部疼痛不规律者7例，以呕血、黑便为首发症状7例，以穿孔急腹症表现者6例。

2 方法

120例PU患者随机分为对照组和治疗组，每组60例，治疗6～8周，胃镜定期复查(3个月、6个月、12个月各1次)随诊1年。

2.1 对照组 奥美拉唑20mg，1日2次,吗叮啉10mg，1日,3次,黄连素0.3g，1日3次.

2.2 治疗组 治疗组在对照组治疗的基础上加柴胡疏肝散。柴胡疏肝散采用广州中药厂生产的中药颗粒，其组方有：柴胡15g、陈皮10g、川芎10g、香附10g、枳壳10g、白芍10g、炙甘草6g。疼痛明显者可加用元胡10g、川楝子10g；食积不化、胃脘闷胀疼可加用青皮10g、郁金10g、鸡内金10g。上述药物用100ml均匀混合融化，每次50ml，1日2次。

3 疗效评定

3.1 治愈 症状及体征消失,大便潜血阴性,胃镜下溃疡消失。

3.2 有效 症状明显改善,胃镜检查溃疡缩小。

3.3 无效 症状、体征及胃镜检查同治疗前或因并发出血、梗阻穿孔改用外科手术治疗。

4 结果

见表1、表2

表1 两组疗效对比表

表2 胃镜下复发情况

2组结果比较如表1、2，通过临床观察，症状缓解情况及胃镜下溃疡复发情况，治疗组的治愈率、有效率与对照组比较，有统计学意义(P<0.05)，停药后随访及胃镜下复查证实,治疗组的复发率与对照组相比，亦有统计学意义(P<0.05)。

5 讨论

5.1 PU发病机制 中医学认为属于胃脘疼、嗳气、吞酸等范畴，由于忧思恼怒、七情刺激、饮食失节，导致肝失疏泄、横逆犯胃，食纳失常，损伤脾胃。……