闫 岩，刘树艳，李淑娟，李俊丽，赵俊荣

(河北省唐山市妇幼保健院耳鼻喉科 063000)

随着围生医学的发展，使新生儿尤其是早产儿、极低出生体质量儿的存活率大幅度提高，其中呼吸机的使用发挥了重要作用[1]。大量肺部发育不佳、呼吸衰竭的患儿得到呼吸支持，危重患儿得到有效救治，与此同时由机械通气(MV)带来的气压伤、容量伤、气漏、新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)、声门狭窄及慢性肺部疾病时有发生[2-3]。VAP是MV常见的并发症之一，其发病率高，导致撤机困难，住院时间延长，住院费用、病死率增加，成为威胁住院患儿健康的重要危险因素，严重影响新生儿的近期和远期预后[4]。管道清洗消毒不彻底会引发交叉感染，加强呼吸机管道的消毒与管理有助于降低VAP的发生率。本研究采用呼吸机管路集中消毒取得了一定成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月至2016年1月在本院新生儿重症监护中心(NICU)行MV的379例患儿作为研究对象，男186例，女193例，年龄0～28 d，平均(15.1±5.2)d。以2014年1-12月收治的195例患儿作为对照组，2015年1月至2016年1月收治的184例患儿作为试验组。对照组患儿男95例，女100例，平均年龄(14.9±4.5)d，试验组患儿男91例，女93例,平均年龄(15.3±5.0)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得本院伦理委员会批准。所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2纳入标准[5]年龄0～28 d；经口气管插管；MV时间≥48 h；住院时间≥5 d；非脑死亡患儿。

1.3VAP的诊断[6-7]经气管插管辅助通气48 h后出现气体交换障碍，血氧饱和度下降，需氧量增加；至……