曾 山，熊 彬

(西南医科大学附属医院呼吸内二科，四川泸州 646000)

支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。哮喘患者在一定诱因下可出现急性发作，根据《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[2]中哮喘急性发作时症状严重程度可分为轻、中、重、危重度，对于重度及危重度患者多采用早期静脉给予糖皮质激素治疗，待症状及体征缓解后行激素减量。然而，目前少数患者在激素减量后出现症状再次加重。有研究表明，粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)[3]、白细胞介素-8(IL-8)[4]在急性发作期哮喘患者体内明显增加，且与哮喘急性发作密切相关。本研究旨在探讨急性发作期重度及危重度哮喘患者(激素敏感组与激素不敏感组)症状缓解后、激素减量时血清炎症因子GM-CSF、IL-8是否存在差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取西南医科大学附属医院呼吸内科2016年3月至2017年3月符合诊断标准的哮喘急性发作期重度及以上的39例患者作为研究对象，根据《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[2]诊断标准和哮喘急性发作的病情严重程度分级，并根据第1次静脉激素减量是否成功分为激素敏感组(A组，33例)和激素非敏感组(B组，6例)。A组男19例，女14例，平均年龄(64.76±13.02)岁；B组男4例，女2例，平均年龄(57.17±16.4)岁。本研究经本院伦理委员会审核并批准，所有患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2排除标准 (1)本次急性发作前1个月内使用过糖皮质激素者；……