王丽萍,邵春红,范 会，金 炎

(山东大学附属省立医院检验科，济南 250021)

呼吸道感染是儿科常见疾病，具有多发性和反复发作的特点。由于儿科用药的局限性，临床医生常根据经验用药，忽视病原菌培养和药敏分析的临床价值。随着抗菌药物的广泛应用，加之部分抗菌药物使用不规范，使感染病原菌的耐药性不断增强，给临床治疗带来更大的困难。了解儿童呼吸道感染病原菌的分布与耐药变化，对指导临床合理用药至关重要。本研究对本院门诊和住院患儿送检的10 222例呼吸道标本进行培养和鉴定，分析病原菌的分布和耐药性变化，为临床抗菌药物的合理使用提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1菌株来源 收集本院2013-2016年住院部及门诊所有14岁及以下患儿的呼吸道标本进行分离培养，同一患者多次分离同一菌株不重复计入统计范围。

1.2质控菌株 肺炎链球菌(ATCC 49619)、流感嗜血杆菌(ATCC 49247)、大肠埃希菌(ATCC 25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)和铜绿假单胞菌(ATCC 27853)均购于原卫生部临床检验中心。

1.3仪器与试剂 细菌鉴定及药敏试验采用的VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统，VITEK2 Compact全自动微生物鉴定与药敏分析仪(包括配套的GN、GP鉴定卡与药敏卡)均为法国生物-梅里埃公司产品。用于鉴定肺炎链球菌及其他链球菌耐药性的青霉素E-Test试验条也为法国生物-梅里埃公司产品。血平板、万古巧克力平板、M-H等平板和抗菌药物纸片均为英国Oxoid公司产品。头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸和头孢硝噻吩纸片为美国BD公司产品。……