苏晓，陈蒙华，韦永先，覃涛，李雨，侯长春

(广西医科大学第二附属医院，南宁 530007)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性呼吸系统疾病，主要发生于40岁以上人群，其主要特点是不完全可逆性、进行性气流受限，最终导致患者肺功能减退[1]。近年来我国COPD的发病率以及病死率呈逐年上升趋势，给患者和社会带来了严重负担。COPD分为稳定期和急性加重期。急性加重期COPD(AECOPD)主要由细菌感染引发，也可由吸烟、环境污染、吸入变应原等因素引起[2]。目前临床上通常依据痰细菌培养结果对AECOPD患者病情加重的原因作出判断，诊断相对滞后[3]。近年研究表明，细菌感染性疾病患者血浆HBP水平和外周血CD64表达情况(以CD64指数表示)会发生异常改变[4,5]。本研究观察了AECOPD患者血浆HBP水平和外周血CD64指数变化，现分析结果并探讨其在AECOPD病因及病情判断中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年9月～2017年9月广西医科大学第二附属医院我院收治的AECOPD患者93例(AECOPD组)。纳入标准[6]：①符合《COPD诊断、治疗与预防全球策略》所制定的AECOPD诊断标准；②入院前均未接受抗生素、维生素以及激素类药物治疗。排除标准：①合并急慢性感染性疾病；②伴有糖尿病、高血压、冠心病、免疫系统疾病以及恶性肿瘤；③近期有重大手术史。其中，痰细菌培养阳性(细菌感染)62例，男38例、女24例，年龄56～84(68.44±5.43)岁，革兰阳性菌感染26例、革兰阴性菌感染36例；痰细菌培养阴性(无细菌感染)31例，男18例、女13例，年龄55～87(68.12±5.85)岁。另选同期在该院体检的健康者40例为对照组，男25例、女15例，年龄55～84(67.37±4.39)岁。两组性别比例、年龄具有可比性。……