王晓东 ，温福兴 ，宋 莹*

（1.吉林大学第二医院内镜科，长春 130041；2.吉化集团公司总院消化内科，吉林 吉林 132022）

内镜黏膜下剥离术（ESD）目前是针对于消化道早期癌、癌前病变及黏膜下肿物的一种安全有效的微创治疗方法。虽然ESD创伤小、相对安全，但术后形成的人工溃疡容易造成出血、穿孔等并发症的发生[1]。质子泵抑制剂（PPI）能更有效预防上消化道肿瘤ESD术后相关性溃疡出血的发生率[2]。然而针对大肠ESD术后创面处理主要采取钛夹夹闭创面的机械性治疗方式，缺乏药物治疗手段，且钛夹不适用于较大创面的愈合。近年研究[3]发现，马齿苋、三七、白及、黄连等具有抗病原微生物、抗炎、止血、保护胃肠黏膜等药理作用，中药灌肠疗法可使药效直达病所，提高病变部位药物浓度， 较快地促进炎症吸收和溃疡愈合。笔者于2011年5月－2016年2月对94例基底部直径2～3.5 mm的大肠侧向发育型肿瘤行ESD治疗，术后52例采取中药保留灌肠及水煎口服，可明显促进术后创面愈合速度。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月－2016年2月于我院行结肠镜检查，确诊为大肠侧向发育型肿瘤，参与研究的患者共94例，随机分为试验组52例，其中男28例，女24例；年龄26～80岁，平均51.2岁；病灶最大20 mm×20 mm，最小8 mm×7 mm。对照组42例，其中男22例，女20例；年龄30～81岁，平均52.4岁；病灶最大3.5 mm×3.5 mm，最小2.0 mm×2.0 mm。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 1）内镜下直径大于10 mm；2）黏膜局部粗糙、隆起、表面色泽改变；3）空气变形实验、染色及放大内镜实验阳性。

1.3 纳入标准 1）生命体征稳定，均符合诊断标准；……