张冬宏，吕淑慧

（河北北方学院附属第二医院呼吸内科，河北 张家口 072100）

咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要表现或唯一症状，伴支气管收缩的一种特殊类型哮喘，较少伴有喘息和呼吸困难，其临床无明显特异性、表现不典型，极易误诊漏诊，导致病情迁延[1]。研究[2]显示，CVA主要病理生理改变为持续气道炎症反应及气道高反应性，其中气道高反应性是CVA向典型哮喘发展的主要高危因素。CVA的治疗多采用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，但此类药物长期应用机体耐药性及药物依从性增加，且存在一定不良反应[3]。本研究旨在探讨苏黄止咳胶囊联合综合干预对CVA患者炎性因子及肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月－2017年11月收治的CVA患者74例进行研究，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组，男22例，女15例；年龄21～58岁，平均（41.7±5.9）岁；病程8～40周，平均（17.2±5.3）周。对照组，男23例，女14例；年龄22～60岁，平均（42.3±6.1）岁；病程8～39周，平均（17.8±5.5）周。2组年龄、性别、病程相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：符合CVA诊断标准[4]；咳嗽原因不明并持续＞2个月；支气管激发试验阳性；夜间及凌晨咳嗽较剧烈；支气管解痉剂、糖皮质激素治疗有效；近期未接受过糖皮质激素等有关药物治疗；病历资料完整；患者及家属知情，并签署知情同意书。排除标准：支气管扩张、支气管哮喘、肺癌等引起的咳嗽；心肺肝肾功能障碍、糖尿病、自身免疫性疾病、消化道溃疡、精神疾病等；第 1 秒用力呼气容积（FEV1）＜70%；妊娠及哺乳期女性。……