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社区卫生服务中心院前急救护理管理的现状和对策

2018-06-17廖桂萍

现代养生·下半月 2018年2期
关键词:社区卫生服务中心护理管理现状

廖桂萍

【摘要】随着我国经济的不断发展和进步,社区卫生服务成为了城市卫生工作的重要组成部分,在大力发展社区卫生服务的同时,构建了以社区卫生服务为基础的卫生服务体系,目前,我国社区卫生服务的发展存在着各种问题,其规模发展不平衡,社区卫生的补偿机制和服务筹资还需进一步完善,本文,主要研究社区卫生服务中心院前急救护理管理的现状,并针对存在的问题提出解决的对策,以建设更完善的社区卫生服务。

【关键词】社区卫生服务中心;护理管理;现状;对策

现如今,护理管理是社区卫生服务中心的一个重要组成部分,工作人员通过自己的潜力和职业态度来发挥聪明才智,是实现护理管理的重要途径,社区卫生服务是卫生体系的基础和核心,1997年以来,我国社区卫生服务得到了进一步的发展,但在发展过程中还存在很多问题,想要提高社区卫生服务护理管理质量,就要解决问题。

1 社区卫生服务中心对护理管理的要求

1.1 护理的控制内容

社区卫生机构对护理管理的要求分为以下几点:

1.1.1 整体护理质量

要求明确护士的职责,掌握护士的工作情况,对患者的档案进行归纳整理,并记录患者就医过程。护理计划的诊断和目标是否明确.积极落实治疗措施,在出院时护士对患者的指导是否到位。

1.1.2 病房管理质量

病房管理包括:疾病护理常规、各项护理制度、技术操作常规落实情况。要求护士每天整理病房,保证病房的整齐和清洁,例如:在照顾老年人时,应在卫生间和热水间贴上标语,保证患者在住院期间的人身安全。

1.1.3 基础护理质量

基础护理质量是判断护理质量的重要标志,其内容包括:观察患者病情、严格按照医嘱执行,在护理过程中,应注意患者的心理状态。保证病房的期纳街程度,防止较差感染。

1.1.4 对患者病情进行记录

护士长手册有对工作内容的安排,应定期对护理人员进行考核,包括早会的出席人数和每周的例行检查。应定期召开例会,对患者的病情进行探讨,根据实际情况做出相应的对策。在护理期间对药品、医用物品等严格看管,避免出现失误。

2 社区卫生服务护理管理现状

2.1 资金不足

资金不足是影响社区卫生服务护理管理的重要因素,一方面,政府对社区卫生服务的投资力度不够,投入的资金根据当地的人口、经济发展水平以及醫疗现状来支出。另一方面,社区卫生服务中心是从街道演变过来的,其资金基础薄弱,且缺少对资金支出的概念,且社区服务中心的日常运转需要人力、物力、设备等,街道卫生队这方面的积累较差,因此,达不到预期的目标,也是制约社区卫生服务中心护理管理的主要因素。

2.2 转诊困难

“双向转诊”在医院与社区卫生服务中心之间难以落实。社区卫生机构应将重症患者送到医院进行治疗,在医院治疗后,医院再将康复者送回社区卫生机构,但目前来看,社区卫生机构能够将患者送到医院,但医院再将康复者送回社区卫生机构很难落实,造成了转诊困难。

2.3 体制缺少合理性

在就医过程中,常有卫生资源不能够得到利用的情况发生,目前,一包的体制不合理,造成病人在就医时不能够享受到医疗制度,且医保只保住院不保门诊,医治过程中对用药有限制,不能够落实预防为主,只能变成治疗为主,给人民群众带来治病难题。

2.4 缺乏人力资源

人力资源的缺乏是社区卫生机构难以发展的重要因素,在目前,社区卫生机构中,医生队伍不健全,缺少专业的医师,社区卫生机构要求必须是全科医生,但目前全科医生进占的3.5%,全科医生与普通医生不同,他们必须具备处理突发状况的能力,因此,社区就应有培训医护人员的能力,相关制度规定全科医生培训需脱产4年。但社区医院的发展和其局限性,使专业的全科医生不愿来社区发展,应届大学生也不愿进入社区医院,造成医院的人力资源缺少,不能够推动社区医院的发展。

2.5 缺少硬件设施

硬件设施是医院的重要组成部分,硬件设备落后会影响医疗水平,和就医人员的健康,硬件设施的缺少主要有两个原因,一方面是医院的经费不足,不能够置办硬件设施,直接导致硬件设施的落后,也是缺少设备的主要因素,另一方面,是医院自身对设施在医疗中的重要性意识不上去,会造成群众对社区卫生机构的不信任,人们宁愿花更多钱区医院治疗,也不愿接受社区卫生服务。

3 提高社区卫生服务中心护理管理的对策

3.1 建立信息系统,整合资源

想要使群众“小病在社区,大病去医院”就要对疾病进行预防,避免疾病发生时造成严重的后果,社区卫生服务机构应利用信息系统,进行资源整合,完善就医渠道,并发挥医院得自身优势,秉承“以人为本”的服务理念。医院可通过网络技术,建立服务平台,实现电子病历、远程治疗等功能,使卫生服务更全面,更便捷,同时,与大医院进行交流和学习,在此过程中,将卫生服务机构的临床档案和管理档案与医院进行学习和探讨,在社区卫生服务中心,不具备彩超、化验、CT、放射等检查设备,且卫生服务机构缺少置办设备的资金,这就需要卫生服务机构与医院进行合作,可建立医院检查远程预约,并且能够第一时间共享患者的病例和检查结果,进一步促进了社区卫生服务中心的发展。

3.2 制定社区卫生服务护理管理的制度

(1)首先,应确定社区护理对象,并制定护理计划,将目标分解成具体的操作标准,选择控制对象时,应选择能够影响社区护理目标的对象,选择社区护理控制关键点时,应考虑能够影响操作事项的,在出现损失之前就能够显示出差异,并选择能够反映绩效水平分布的控制点,包括:时间、空间。使社区护理管理者能够对组织情况进行掌握和了解。社区护理控制的关键点包括:社区护士、社区制度、医疗设备等。

(2)衡量社区卫生护理管应通过合理的衡量方式,社区卫生服务中心,应建立信息反馈系统,并对护理管理的工作进行衡量。

(3)对医院管理工作进行合理的评价,并对偏差进行判断,进而明确偏差对组织活动的威胁程度,并制定制度对其进行管理,若在管理过程中,出现不合理情况,应重新进行修订,在修订过程中,应注意根据实际情况,进而解决存在的问题。

(4)社区卫生服务中心管理体系,是在服务过程中形成的,要想提高社区护理质量,就要形成完善的管理体系,对工作人员的工作内容进行明确,并做到在出现问题时能够第一时间找到负责人,进而提高护理管理的质量。护理管理体系包括以下内容:护理质量管理质量职能、组织结构、和结构之间的横向和纵向之间的关系,保证质量信息与质量工作网络之间的信息能够正常传递,和反馈。包括对活动过程的规定,例如:活动的范围、目的、进度、做法以及对工作人员工作内容的控制。对硬件设施的管理和使用,是实现护理管理的基础。

3.3 加强对社区服务人员的培训

应加强对社区服务人员的培训,包括医生、护士等,对医护人员进行培训时,应从实际情况了解医疗情况,对其进行针对性的培训,以满足社会需求,同时,对护理项目进行调研,将社区护士护理技能进行排序,并根据需要开展多项社区护理服务项目,做到多层次、多渠道、个性化,给护理人员更多的表现机会,加强护理管理质量,和护理人员的工作效率。同时,加强对护理管理的支持,包括资金支持和人力资源的支持,使社区卫生机构护理形成完善的管理体系。

3.4 加强护理人员的实践操作能力

社区卫生服务中心,应鼓励护理人员到基层了解人们的需要,并根据医院的要求定期学习和召开质量通报会,并对存在的问题进行讨论和学习,根据实际情况制定解决方案和工作计划。医院应安排护士到大医院进行学习和进修,并针对社区医院的临床病理与专业医护人员记性溝通和学习,进而提高自身的服务质量和服务理念,社区医院应与大医院进行合作,加强医护人员的实践操作能力,和临床经验。

4 总结

随着我国医疗水平的快速发展,社区卫生服务中心的发展也有了进步,护理人员是卫生服务中心的重要组成部分,想要提高社区卫生服务水平,就要加强对护理人员的管理,对护理工作进行严格监督和检查,保证病房的卫生和安静,在护理病人的同时,加强对患者心灵上的安慰,使其感受到社区卫生服务的质量,进而提高医疗水平。

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