陈薛妃 黄德斌

中图分类号：R271.9 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.051

文章编号：1006-1959（2018）07-0148-02

子宫肌瘤又称名子宫平滑肌瘤，为平滑肌与结缔组织掺杂形成的一种实质性的生殖器良性肿瘤。育龄期女性发病率为20%～40%，并呈逐年上升趋势，且越来越低龄化[1]。临床子宫肌瘤患者可无明显症状，有症状者据其生长部位，有无继发改变可表现有月经紊乱、下腹肿物、压迫症状等，此病属女性疑难病症之一。现代医学对于本病发病机制的认识尚不完全明确，涉及分子遗传学、性激素及其受体、细胞的增殖与凋亡、信号转导途径异常等方面。中医学没有明确提出子宫肌瘤这一病名，对子宫肌瘤的描述主要体现于“癥瘕”中。仲景先师言“妇人之病，其因约有三端，曰虚，曰冷，曰结气”，兹就“虚、积冷、结气”病机理论对子宫肌瘤进行论析。

1中医对子宫肌瘤的认识

子宫肌瘤其形可征，有块可掬，属中医学“癥瘕”、“癥积”等范畴。早在《灵枢·水胀》篇有云：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，……月事不以时下，皆生于女子，可导而下”，表明风冷寒邪客于子门，气血运行受阻易发癥瘕，并指出癥瘕可引起月经紊乱，而出现“月事不以时下”。《诸病源候论·妇人杂病二》言：“癥瘕之病，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱。”《景岳全书·积聚》曰：“凡脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病。”提示癥瘕可因气血劳伤，脏腑虚弱而致，脾肾亏虚者更易患之。巢氏又指出癥瘕的发生还与经产失慎等因素有关，曰：“妇人病之，……或因产后脏虚受寒或因经水往来，取冷过度。